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成人ぜん息主治医診断報告書(新規)

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2012年2月2日

申請案内

成人ぜん息主治医診断報告書(新規)                                                   

概要

川崎市成人ぜん息患者医療費助成制度は、本市におけるアレルギー対策の一環として、ぜん息患者さんの健康の回復と福祉の増進を図ることを目的に、医療費の一部を助成する制度です。

対象となる方は、市内に引き続き1年以上住所を有し、健康保険又は高齢者医療に加入されている満20歳以上の気管支ぜん息と診断された方で、喫煙者は除きます。なお、医療費の自己負担額全額の助成を受けている方や、高齢受給者証・後期高齢者医療被保険者証をお持ちの方などで、自己負担が1割の方はこの制度の対象となりません。

所得制限はありません。

医療機関にかかるときは

対象者には「医療証」を交付しています。気管支ぜん息の治療で、川崎市内の保険医療機関(病院、診療所)にかかるとき、または川崎市内の保険薬局で薬の処方を受けるときは、健康保険証と一緒にこの医療証を窓口に提示してください。助成対象となる医療について1割の自己負担で受診することができます。

医療証の有効期間

医療証の有効期間は2年間です。引き続き助成を受ける場合には、有効期間満了の2ヶ月前から満了の日までに更新の手続きをしてください。

サービス内容

市内に引き続き1年以上住所を有し、健康保険又は高齢者医療に加入されている満20歳以上の気管支ぜん息と診断された方を対象に、医療費の一部を助成しています。

川崎市成人ぜん息患者医療費助成制度のご案内

備考

次のときには届出をしてください。

  1. 住所、氏名が変わったとき
  2. 加入されている健康保険が変わったとき
  3. 生活保護を受けられたとき
  4. その他、成人ぜん息患者医療費助成制度の対象でなくなったとき

代理の可否/補足説明

>>可

(原則として対象者の方が申請者となります。)

手続方法

届出に必要なものをお持ちになり、受付窓口で手続きをしてください。

手続きの流れ

成人ぜん息患者医療費助成制度の申請をされる方へ

受付窓口

お住まいの地区の

  • 区役所地域ケア推進担当
  • 地区健康福祉ステーション

受付時間

午前 8時30分~12時00分

午後 1時00分~5時00分

(土・日・祝日を除く)

問合せ先

お住まいの地区の

  • 区役所地域ケア推進担当
  • 地区健康福祉ステーション

川崎区役所地域ケア推進担当 201-3228

大師地区健康福祉ステーション 271-0150

田島地区健康福祉ステーション 322-1999

幸区役所地域ケア推進担当  556-6643

中原区役所地域ケア推進担当 744-3252

高津区役所地域ケア推進担当 861-3302

宮前区役所地域ケア推進担当 856-3254

多摩区役所地域ケア推進担当 935-3295

麻生区役所地域ケア推進担当 965-5156

川崎市健康福祉局環境保健課  200-2487

届出に必要なもの

※成人ぜん息患者医療費助成主治医診断報告書(新規、更新)はダウンロードができます。

※それ以外の、成人ぜん息患者医療費助成認定申請書等の用紙については、受付窓口で交付しています。

新規認定申請

1.成人ぜん息患者医療費助成認定申請書

2.申請日から1ヶ月以内に作成された成人ぜん息患者医療費助成主治医診断報告書(新規)

    ※検査費用を含め、医師の証明にかかる費用は自己負担となります

3.健康保険証・高齢受給者証

4.誓約書(申請の前まで喫煙されていた方のみ)

更新認定申請

1.成人ぜん息患者医療費助成認定更新申請書

2.申請日から1ヶ月以内に作成された成人ぜん息患者医療費助成主治医診断報告書(更新)

  ※医師の証明にかかる費用は自己負担となります

3.健康保険証・高齢受給者証

4.医療証

資格喪失届

  1. 成人ぜん息患者医療費受給資格喪失届
  2. 資格喪失内容が確認できる書類(必要な方のみ) 

住所、氏名、健康保険等変更届

  1. 成人ぜん息患者住所、氏名、健康保険等変更届
  2. 変更内容が確認できる書類(必要な方のみ)

医療証再交付申請

  1. 成人ぜん息患者医療証再交付申請書
  2. 破損した医療証(破損の場合)

手数料・利用料・料金等有無/説明

>>無料

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お問い合わせ先

川崎市 健康福祉局保健所環境保健課

〒212-0013 川崎市幸区堀川町580番地 ソリッドスクエア西館12階 なお、郵便物の宛先は「〒210-8577 川崎市川崎区宮本町1番地」としてください。

電話:044-200-2487

ファクス:044-200-3937

メールアドレス:40kankyo@city.kawasaki.jp