歯科医師の死亡、失踪宣告による歯科医籍登録の抹消申請

歯科医師の免許を取得した後、歯科医師が死亡し、又は失踪の宣告を受けた時は、戸籍法による死亡又は失踪の届出義務者は、歯科医籍登録の抹消を申請するとともに、免許証を返納しなければなりません

抹消理由が生じた日から30日以内
※30日を超えて申請する場合は、遅延理由書（様式2）の提出が必要です

厚生労働省：歯科医師の死亡、失踪宣告による歯科医藉登録の抹消申請手続外部リンク

籍（名簿）登録抹消（削除）申請書、申立書（様式1）及び遅延理由書（様式2）の様式はリンク先よりダウンロードしてください

1. 死亡又は失踪による場合は、死亡又は失踪宣告を受けたことを証する書類
   （死亡診断書、死体検案書又は戸籍謄（抄)本若しくは失踪宣告を明らかにする書類）
   ※原本の添付が原則ですが、死亡診断書及び死体検案書は写しの添付でも差し支えありません
   ※戸籍謄（抄）本は抹消理由が記載されているもの
2. 歯科医師免許証の原本
   ※免許証の原本を添付できない場合は申立書（様式1）を添付する

無料

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幸区役所地域みまもり支援センター（福祉事務所・保健所支所）衛生課感染症対策係　　 電話 044-556-6682
中原区役所地域みまもり支援センター（福祉事務所・保健所支所）衛生課感染症対策係　電話 044-744-3280
高津区役所地域みまもり支援センター（福祉事務所・保健所支所）衛生課感染症対策係　電話 044-861-3321
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