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川崎市内での水道使用休止・開始の同時申し込み

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2017年4月3日

以下の項目を記載して、電子メールまたはFAXを送信してください。

※「」がついているものは必須項目です。

水道の使用を休止する場所

1.使用者名(漢字):

2.使用者名(カナ):

3.使用場所住所:

4.方書・マンション名・号棟・号室:(ただし一戸建ての場合は不要)

  5.水道番号:(不明な場合は不要)

  6.使用休止日:

7.請求先名義(漢字):

8.請求先名義(カナ):

9.請求先住所:

10.方書・マンション名・号棟・号室:(ただし一戸建ての場合は不要)

11.請求先電話番号:

12.清算方法:

  ※次の中から1つ選択してください。

  • 現在の支払い方法
  • 納付書
  • 現地集金(休止場所での支払い)→清算希望日:

※日曜・祝日・年末年始(12月29日~1月3日)以外の日付を記入してください。

時間帯は原則午前中です。

水道の使用を開始する場所

13.使用者名(漢字):
14.使用者名(カナ):
15.使用場所住所:
16.方書・マンション名・号棟・号室:(ただし一戸建ての場合は不要)
  17.水道番号:(不明な場合は不要)
18.使用者電話番号:
19.使用開始日:
20.休止する場所の支払い方法を開始先でも継続する: はい ・ いいえ

(以下、料金請求先を使用場所以外にする場合のみ記入)
  21.請求先名義(漢字):
  22.請求先名義(カナ):
  23.請求先住所:
  24.方書・マンション名・号棟・号室:(ただし一戸建ての場合は不要)
  25.請求先電話番号:

[電子メール]kawasaki@jougesui.jp(24時間受付)
[ファクス]044-200-0041(24時間受付)

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