第１３号様式
許可申請書
　　年　　月　　日
(宛先)川崎市長
申請者	住所　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印	
　川崎市建築基準法施行細則第20条第3項の規定により次のとおり提出します。
1	建築主住所氏名	電話　　(　　)	
2	代理者資格
住所氏名
建築士事務所名	(　　)建築士(　　)登録第　　　　　　号
電話　　(　　)
(　　)建築士事務所(　　)知事登録第　　　号	
３　敷地の位置	(1)	地名地番	　	
	(2)	用途地域	　	(3)	容積率及び建蔽率	　　　　　　　％
％	
							
	(4)	防火地域	防火、準防火、指定なし	(6)	その他の区域、地域又は地区	　	
	(5)	川崎市建築基準条例第7条の規定による日影時間の指定	(一)、(二)、(三)、指定なし				
4	主要用途	　	5	工事種別	新築、増築、改築、移転、用途変更	
　	申請部分	申請以外の部分	合計	
6	敷地面積	㎡	㎡	㎡	
7	建築面積	㎡	㎡	㎡	
8	延べ面積	㎡
(　　　　　)	㎡
(　　　　　)	㎡
(　　　　　)	
9	工事着工予定	　年　月　日	10	工事完了予定日	　年　月　日	
11	　	
る具体的事項許可を受けようとす		
※消防関係同意欄	　	※　受付処理欄	　	※手数料欄	
				※許可欄	年　月　日	
					第　　　号	
注1　※印のある欄は、記入しないでください。
2　申請者の氏名の記載を自署で行う場合は、押印を省略することができます。
3　3の項(4)及び(5)の号並びに5の項は、該当するものを〇で囲んでください。
4　4の項は、できるだけ具体的に記入してください。
5　8の項(　)内には、自動車車庫等の用途に供する部分の床面積の合計を記入してください。
6　11の項は、許可に係る条例等の題名、条項及び内容を記入してください。