１　建物面積
　　(１)　延床面積 　　　　　　　　　㎡
　　(２)　構　　造
　　(３)　階　　層
階層	部屋名	面積	階層	部屋名	面積	
		㎡			㎡	

						
						
　２　土地面積 　　　　　　　　　　　㎡
所在及び地番	面積	
	㎡