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【新型コロナ】患者の積極的疫学調査について

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2021年5月12日

コンテンツ番号122594

1 はじめに

(1)医師からの届出と保健所の調査

 医療機関等での検査結果が陽性となった場合に、医師から新型コロナウイルス感染症発生届(PDF形式,102.67KB)が提出されます。

 また、これまでの医療現場の知見などに基づき、入院優先度判断スコア(PDF形式,72.53KB)による入院判断を行なっています。

 受付後に、保健所職員が電話連絡により感染症予防法第15条に基づく調査を実施しますのでご協力をお願いします。【積極的疫学調査実施要領】外部リンク

(2)自宅・宿泊施設療養の準備

 新型コロナウイルスの検査(抗原検査・PCR検査など)の結果、陽性となった方のうち、無症状又は軽症の方で入院を必要としない場合は、自宅や県指定の宿泊療養施設での療養を開始します。

 検査を受けた方は、【新型コロナ】自宅・宿泊療養のしおりをご確認いただき、【積極的疫学調査・主要項目】及び【自宅・宿泊施設療養・ヒアリング項目】について、準備をお願いします。

(3)積極的疫学調査・主要項目と自宅・宿泊施設療養・ヒアリング項目

  • リンク先のテキストファイルをすべて選択してコピーした後に、メールアプリの本文にペーストしてください。
  • 必要事項を入力・選択した後に、メール送信をお願いします。
  • 送信先メールアドレス:65eisei@city.kawasaki.jp
  • 件名:F(5桁の番号)氏名・疫学調査について

(4)自宅療養期間中の安否確認

 ご家族のほか、ご友人、勤務先関係者の方など、複数の【緊急連絡先】をお知らせください。

 自宅療養期間中、健康状態の報告がないなど連絡が取れない場合に、健康状態の確認について協力を依頼します。

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2 療養中の相談窓口

 自宅・宿泊施設療養のためのヒアリングシート作成時に、自宅療養・宿泊施設療養の対象となった方の専用窓口をご案内します。

  • 【LINEアプリによる体調の定期確認】 LINE ID @kanagawa_corona
    LINEで「神奈川県療養サポート」を友だち登録してください。初回登録の案内が届きます。生年月日などをご入力いただき登録を完了してください。
  • 【療養中の健康相談、過ごし方などについてのご質問・ご相談】 神奈川県療養サポート窓口(受付:9:00〜21:00)
  • 【体調の悪化・急変等による緊急相談窓口】 神奈川県コロナ119番(受付:24時間)
  • 【療養に伴うこころの相談窓口】 こころの悩み電話相談 045-285-0750(受付:平日13:00〜17:00)

3 症状悪化時の救急医療機関の受診

 自宅療養期間中に「急に息が苦しくなった」、「数時間、息が苦しい状態が続いている」、「横になると息苦しい」、「苦しくて座らないと息ができない」などの場合は、すぐに上記の【神奈川県コロナ119番】に連絡し対応を相談するか、【119番通報】をおかけください。

 なお、救急受診する必要があるかどうかについては、川崎市救急受診ガイドや全国版救急受診アプリ(総務省消防庁)を参照してください。

 119番通報をおかけの際には、新型コロナウイルス感染症患者であることを必ずお伝えください。 

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4 積極的疫学調査の内容

 基本情報調査、臨床情報調査、行動調査(感染源調査・接触者調査)、濃厚接触者調査(接触者リスト)の内容を説明します。

(1)基本情報調査

 本人情報、勤務・通学先の情報や、妊娠・喫煙の状況、基礎疾患を調査します。

主な調査項目

  • 氏名・生年月日・住所
  • 職業・業種・学校(保育園・幼稚園等を含む)
  • 最終勤務・出席・出勤日
  • 勤務先・学校名・所在地・電話番号
  • 保護者等の連絡先の氏名・続柄・住所・電話番号
  • 妊娠・喫煙の状況、基礎疾患の有無・内容

基礎疾患の内容

呼吸器疾患(喘息・COPDなど)、腎疾患(透析の有無)、肝疾患、心疾患、神経・筋疾患、血液疾患(貧血など)、免疫不全(HIV・免疫抑制剤使用など)、悪性腫瘍(がん)、その他(肥満、高血圧など)

(2)臨床情報調査

 発病年月日を確認し、その後の症状の有無、体温などの経過や発病後に受診した医療機関を調査します。

主な症状

  • 日ごとの最高体温
  • 呼吸器症状(咳嗽、呼吸困難、鼻汁・鼻閉、咽頭痛)
  • その他の症状(嘔気・嘔吐、結膜充血、頭痛、全身倦怠感、関節筋肉痛、下痢、意識障害、けいれん、味覚嗅覚障害)

受診医療機関

  • 受診年月日、受診医療機関名・所在地
  • 検査の内容(胸部レントゲン検査、抗原検査、PCR検査など)

(3)行動調査(感染源調査)

 この調査では、発症3日前~発症14日前の行動を調査します。

主な調査内容

  • 感染リスクの高い場所に関する行動歴(日時・場所)
  • 症状がある人等の対面での会話などの接触歴(日時・場所)

感染リスクが高い場所

  • 船、長距離バス、スポーツジム、屋内音楽ライブ、クラブ、立食パーティー、カラオケボックス、屋内展示会などの換気が悪く密閉された環境での集会
  • 流行地での滞在歴

会話等の接触歴の例

  • 患者との同居
  • 患者の看護や介護
  • 手で触れる距離(約1メートル)で、マスクを着用しないで患者と15分以上の接触

(4)行動調査(接触者調査)

 この調査では、発症2日前~検査結果判明日の行動歴を調査します。

主な調査内容

  • 同じ部屋での会議・打合せの日時・場所・参加者
  • 同居者以外との飲食・宴会の日時・場所・参加者
  • 感染リスクの高い場所に関する行動歴(日時・場所)

調査内容の例

  • 6/15 9:00~12:00 職場(A物産営業2課)に出勤し、同僚3人(A、B、C)と打合せ
  • 6/15 13:30~15:00 取引先(B貿易)に出張し、取引先2人(D部長、E主任)と商談
  • 6/15 19:00~20:00 スポーツクラブCを利用し、スタジオ・サウナを使用

(5)濃厚接触者調査(接触者リスト)

 発症2日前~検査結果判明日の行動歴のうち、濃厚接触者や濃厚接触した会社等の場所をリストアップします。

主な調査内容

  • 同居者の氏名、電話番号、年齢、基礎疾患の有無・発症の有無
  • 濃厚接触者の氏名、住所、電話番号、関係(友人、取引先、同僚など)、最終接触日
  • 濃厚接触した場所の名称(会社名・店名など)、連絡担当者氏名、所在地、電話番号、最終接触日

リストアップの例

  • 氏名 ○○ ○○、父、60歳、基礎疾患 高血圧、発症 無、080-****-****
  • 氏名 ○○ □□、母、60歳、基礎疾患 無、発症 無、090-****-****
  • 氏名 A、同僚、25歳、川崎市中原区○○町*-*、最終接触日 6/15
  • 氏名 B、同僚、40歳、横浜市港北区□□町*-*、最終接触日 6/15
  • 氏名 C、同僚、55歳、東京都大田区○□町*-*、最終接触日 6/15
  • 氏名 D部長、取引先、55歳、住所・電話番号 不明、最終接触日 6/15
  • 氏名 E主任、取引先、30歳、住所・電話番号 不明、最終接触日 6/15
  • 取引先 東京都渋谷区○○町*-*、03-****-****
  • 利用施設 スポーツクラブC、東京都渋谷区□□町*-*、03-****-****、最終利用日 6/15

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5 川崎市内の新型コロナウイルスに感染した患者の発生状況

 日ごとに次の事項を公表しています。

  • 新規陽性者の属性(年代、性別、居住区、感染経路の区分)
  • 陽性者の内訳(年代、性別、居住区、職業の区分、発症日、症状、受診・検査の経過、陽性判明日、感染経路の区分)

6 神奈川県における療養期間

療養期間の考え方

 有症状者の療養期間

  • 症状が軽快していると考えられる場合は、発症日の翌日から10日目が療養期間の最終日となります。
  • 療養期間の最終3日間において、咳や発熱などの症状がある場合は、必要に応じて療養期間が延長となる場合があります。
  • 一度症状が消失した後、再度症状が出現した場合は、症状軽快後、さらに3日間の療養が必要です。

 無症状病原体保有者の療養期間

  • 検体採取日の翌日から10日目が療養期間の最終日となります。
  • 療養期間に新たに症状(発熱・頭痛・呼吸苦)を呈した場合は、その日を発症日として有症状者の療養期間と同様に考えます。
  • 無症状で療養していた方に新たに症状が出現した場合は、その日からさらに10日間の療養が必要です。
療養期間の考え方2

7 療養後も長引きやすい症状

 回復後の患者の調査によると、発症から60日経過後にも、次のような症状があることが報告されています。【新型コロナウイルス感染症診療の手引き】外部リンク

  • 嗅覚障害、呼吸困難、倦怠感、咳嗽、味覚障害

 また、120日経過後にも、同様の症状が長引くとともに、発症から約30日経過後から脱毛の症状が認められる場合があることが報告されています。

お問い合わせ先

川崎市 中原区役所地域みまもり支援センター(福祉事務所・保健所支所)衛生課

〒211-8570 川崎市中原区小杉町3丁目245番地

電話:044-744-3280

ファクス:044-744-3342

メールアドレス:65eisei@city.kawasaki.jp