地域医療部

紹介状をお持ちの方は、電話で外来診療の予約を承っております。
お手元に紹介状を準備し、①紹介元、②当院紹介科、③担当医をご確認のうえ、お電話してください。
（当日の外来診療予約はできません。）

1. 電話：044-788-0582
   （月曜日～金曜日　午前８時30分～午後７時　土曜日　午前８時30分～午前12時）

※予約枠に空きのない場合は、希望日に予約がおとりできませんので、御了承ください。
※放射線治療、精神科、血液内科、結核の外来のご予約は、医療機関からのご予約のみお受けしております。
予約当日は、紹介状と保険証、診察券（お持ちの方）をご持参のうえ、紹介状受付にお越しください。

1. 紹介状をお持ちでない方は予約はおとり出来ません。直接、総合受付にお越しください。
2. 「非紹介患者初診加算料　（2,200円）」を頂いております。
3. 該当科によっては当日受診できない場合もございますが、御了承ください。

・電話で予約を承っております。（044-788-0582）
（月曜日～金曜日　午前８時30分～午後７時　土曜日　午前８時30分～午前12時）
・当院初診の方のみ紹介状の一枚目をファクスして下さい。
・放射線治療、精神科は医療機関からのお電話のみお受けしております。
・結核のご相談は直接医師へお電話ください。（044-766-2188）
・呼吸器内科、乳腺外科、精神科は紹介状を事前にファクスをお願いしております。

(1) 電話で、患者様のお名前、生年月日、検査項目、部位及び希望日をお伝えください。
　電話：044-788-0582（月曜～金曜　午前８時30分～午後５時）
(2) 検査申込書（診療情報提供書）の二枚目をファクスしてください。
　ファックス：044-788-0594（月曜～金曜　午前８時30分～午後５時）
※患者様に紹介状を紹介状受付へ提出していただくようご説明ください。
※検査（上部消化管内視鏡/MR/CT）依頼をされた場合は、検査結果を依頼元医療機関に郵送いたしますので、検査結果を患者様にご説明ください（5日～10日前後かかりますのであらかじめ御了承ください。）。

診療情報提供書の書式は問いませんが、当院の「外来診療・検査申込書」を御使用になる場合には、PDFファイルをダウンロードしていただくか、地域医療部に御連絡をいただければ用紙を郵送させていただきます。

・外来診療・検査申込書（PDF 113KB）

・歯科口腔外科外来診療・インプラントCT検査申込書（PDF 111KB）