診断書等書類受付

生命保険等の各種診断書や申請書、証明書等の書類のお申し込み、受取りは1階20番書類受付窓口になります。

診断書・証明書申込書に必要事項をご記入の上、窓口にてお申込みください。

• 身分証明書（保険証、マイナンバーカード、運転免許証、パスポート等）
• 診察券
• お持ちの場合は診断書等の用紙をお持ちください
• 委任状（家族や親族以外の代理人が申込む場合）
• 亡くなられた患者さんの家族・親族が申込む場合は、患者さんとの関係性が明記されている戸籍謄本等

出来上がりのご連絡を致します。

• 申込みの際にお渡しした受取書
• 診察券（もしくは身分証）
• 保険証

※書類の出来上がりには3週間から4週間かかる場合があります。
※郵送での受け取りをご希望される場合は、郵送料をご負担いただき、レターパックプラスによる受取も可能です。申請の際にご相談ください。(郵送の場合は書類代は事前清算）

診断書及び証明書の交付を希望される方は、窓口での申請が必要となります。なお、郵送料をご負担頂き、レターパックプラスによる受け取りも可能です。申請の際に併せてご相談ください。

• 診断書
  （1）簡易なもの：1,570円（税込み）
  （2）複雑なもの：3,140円（税込み）
  （3）特殊なもの：4,710円（税込み）
  （4）上記以外なもの：9,420円以内（税込み）
• 証明書
  （1）簡易なもの：1,040円（税込み）
  （2）複雑なもの：2,090円（税込み）
  （3）特に複雑なもの：4,190円（税込み）
  （4）上記以外なもの：8,380円以内（税込み）

文書受取の方法につきましては、窓口でご相談ください。