2022年度　病院指標

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）外部リンク

• 集計期間内に退院した患者さんを年齢階級別（10歳刻み）に集計したものです。
• 年齢は入院日時点を基準にしています。

令和4年度の当院の退院患者平均年齢は59.5歳です。新生児からご高齢の方まで幅広い年齢層の患者様の診療を行っています。
年代別では70歳代が最多で全体の27.9％（3,251名）を占めています。当院の基本理念の通り、地域の基幹病院として患者様の健康寿命延伸に貢献しています。また、高齢者の急性期医療だけでなく10歳未満の患者さんも10.2％（1,184名）を占めており、周産期母子医療システム中核病院、地域周産期母子医療センターとして、地域の周産期医療にも貢献しています。

【定義】

• 各診療科別に患者数の多い診断群分類（DPCコード）について、患者数や平均在院日数を集計しています。
• DPCコードとは…当院は、DPC請求方式を採用しており、一入院ごとに「最も医療資源を投入した病名」＋「診療行為」＋「副傷病」に基づいたDPCコードを付与しています。
• 同じ疾患に対し複数の診療科で診療を行った場合も、最終的に退院した時点の診療科で集計しています。
• 患者数が10名未満の場合は、プライバシー保護のため掲載しておりません。

【内科】
狭心症に対する心臓カテーテル検査の患者、肺の悪性腫瘍に対する検査・化学療法の患者さんが多いです。
上位の疾患以外にも、心不全、脳梗塞、尿路感染症、糖尿病など、内科では幅広い疾患を取り扱っています。
狭心症では、検査だけでなくカテーテルを用いた冠動脈形成術も多く行っています。
また、小腸大腸の良性腫瘍疾患へのポリープ切除術も多く行っています。

【小児科】
食物アレルギーに対する検査入院の患者が最も多く、日帰りでの検査対応が可能です。次いで、急性気管支炎、喘息と続きます。
当院は新生児・乳児から学童、重症患児の管理から検査入院（負荷試験、安静が必要な画像検査）まで対応しています。
南部小児急病センターとして、川崎市南部の救急一次医療として地域の中核を担っています。

【外科】
慢性腎不全等に対する手術患者が最も多いです。当該分類は全国の平均在院日数が4日程度であるのに対し、当院は1.82日であり、全国平均よりも入院期間が短いのが特徴です。
その他、肺や大腸、胃や肝臓などの悪性腫瘍に対する手術実績も多く有しており、地域がん診療連携拠点病院として川崎市のがん診療に貢献しています。
また、鼠経ヘルニアや閉塞性動脈疾患、虫垂炎への手術も多く実施しています。

【整形外科】
股関節大腿近位部骨折の患者数が最も多く、次に、脊柱管狭窄症、変形性股関節症と続きます。外傷による疾患の治療を中心とした整形外科ですが、手術だけでなく検査での診療実績も多くあります。
また、股関節大腿近位骨折の転院率が58.1％と他の診療科よりも高くなっていますが、これは、術後の患者さんの早期回復を目指して、リハビリを集中的に行う専門病院に移っていただいているためです。当院では、自院のみで治療を完結させるだけでなく、地域医療機関との連携することで切れ目のない医療提供を目指しています。

【形成外科】
皮膚腫瘍に対する腫瘍摘出術を行う患者が最も多く、他にも眼瞼下垂や軟骨部の良性腫瘍などの治療をしております。
※「病院情報の公表」の集計条件に基づき、患者数が10未満の数値の場合は-（ハイフン）の表記にしております。

【脳神経外科】
脳腫瘍患者が最も多く入院しており、特に悪性脳腫瘍患者の割合が高いことが特徴です。悪性神経膠腫や悪性髄膜腫のほか、転移性脳腫瘍患者も多く、いずれも手術治療・放射線治療・化学療法を組み合わせた集学的治療を行っています。また、当院は高度脳神経治療センターを有しており、脳梗塞を発症早期から治療に取り組めるt-PA療法の診療体制も有しています。

【心臓血管外科】
徐脈性不整脈患者に対する体外ペースメーキング術を行う患者が多いです。当該分類における当院の平均在院日数は6.22日と全国平均9.89日よりも短く管理されています。
※「病院情報の公表」の集計条件に基づき、患者数が10未満の数値の場合は-（ハイフン）の表記にしております。

【産婦人科】
産婦人科では、子宮の良性腫瘍に対する手術実施が多いです。子宮頚・体部の悪性腫瘍は、子宮頚部切除術や化学療法を行っても1週間前後で退院されることが多いです。
表にあがっている分類の平均在院日数は、いずれも全国平均と同等か、全国平均よりも短い期間となっています。
なお、分娩も多く行っていますが、本集計の対象からは除外されており、本表には出ていません。

【眼科】
白内障の患者が最も多く、片眼・両眼合わせて97名となっており、次に黄斑が続きます。
ともに水晶体再建術（眼内レンズ挿入術）や硝子体茎顕微鏡下離断術などを行ってます。
白内障の手術に関しては、外来でも実施しており、日帰りでの治療も行っています。

【耳鼻咽喉科】
慢性副鼻腔炎のような耳鼻咽喉科疾患のみならず、上位にもあがっている頭頸部領域の腫瘍性疾患に対する専門的診療も数多く実施しています。
耳・鼻・のど（咽頭喉頭）にとどまらず、鎖骨から上の範囲で頭蓋・脳脊髄・眼球・歯を除いた、いわゆる「頭頸部」の広い範囲を担当しています。
他医療機関と連携を密にし、地域の基幹病院としての役割を果たすことを目指しています。

【皮膚科】
膿皮症や帯状疱疹の治療を多く実施しています。治療対象対象は皮膚疾患全般ですが、クリニックや診療所等では対応困難な検査や手術、入院を要する疾患を主として診療しています。
※「病院情報の公表」の集計条件に基づき、患者数が10未満の数値の場合は-（ハイフン）の表記にしております。

【泌尿器科】
前立腺の悪性腫瘍や尿管結石の患者が多くなっています。
前立腺の悪性腫瘍は針生検による検査入院だけでなく、多くの手術実績を有しており、ダヴィンチという手術支援機器を導入しています。
前立腺肥大症に対するTUR-P(経尿道的前立腺切除術)という内視鏡手術も徐々に件数が増加しています。

【救急医学科】
救急医学科では、薬物中毒や頭蓋内損傷の患者数が多くなっています。
他にも外傷や体温異常、ショック状態の患者など幅広い救急患者を受け入れており、川崎市の救急医療に貢献しています。

※1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

• 集計期間内に退院した5大がんの患者を、UICCのTNMから示される病期分類ごとに集計しています。
• 延べ患者数を数えているため、集計期間中に繰り返し入退院を行った場合は、入院回数分をカウントしてます。
• 最も医療資源を投入した病名が疑い病名の患者は、除外して集計しています。
• 患者数が10名未満の場合は、プライバシー保護のため、－（ハイフン）で表示しています。本ページのその他の指標も同様の処理をしています。

当院の令和4年度の初発と再発を合わせた5大癌症例数は1,173件です。中でも肺癌が59.2％（694名）と最も多く、その他の癌疾患についても幅広く診療を行っています。再発については、肺癌の患者数が他の癌と比べて多くなっていますが、これは化学療法などの治療のために繰り返し入院されている方の影響によるものです。いずれの疾患も、内科や放射線科などが連携し、安全で積極的な治療に努めています。

• 入院契機病名及び最も医療資源を投入した病名のICD10コードが、J13からJ18の患者を対象に、重症度ごとの患者数等を集計しています。
• ICD10コードが、J13からJ18とは、以下の病名を指します。
  J13：肺炎レンサ球菌による肺炎、J14：インフルエンザ菌による肺炎、J15：細菌性肺炎、J16：その他の感染病原体による肺炎、J17：他に分類される肺炎、J18：病原体不詳の肺炎
• 「成人市中肺炎」における「成人」とは、18歳以上を指します。
• 「成人市中肺炎」における「市中肺炎」とは、普段の生活の中で罹患した肺炎を指します。
• 重症度は市中肺炎のガイドラインによる重症度分類システム（A-DROP）により分類しています。5点満点で1項目に該当すれば1点、2項目に該当すれば2点。
  1．男性70歳以上、女性75歳以上　2．BUN 21mg以上または脱水あり　3．酸素飽和度90%以下　4．意識障害あり　5．血圧90mmHg以下

重症度の考え方は、重症度分類システム（A-DROP）の5項目が1つも該当しなければ軽症、1項目または2項目が該当すれば中等症、3項目該当が重症、4から5項目該当またはショック状態では超重症という学会の診療ガイドラインに則しています。
当院では中等症の患者数が最も多いです。また、高齢になると重症化しやすく、平均在院日数も長期化しやすい傾向が見受けられます。

脳梗塞の患者数や平均在院日数等を集計しています。

当院での脳梗塞の患者は122名で、その平均在院日数は28.5日、転院率は29.5％となっています。
当院は高度脳神経治療センターとして、脳梗塞を発症早期から治療に取り組める体制を構築しています。生命予後・機能予後の大きな改善を目指して治療を行い、また、急性期治療後にリハビリ等の治療を継続的に受けられるように地域の医療機関との連携にも注力しています。

【定義】

• 診療科別、手術の術式ごとに平均術前日数、平均術後日数等を集計しています。
• 一入院中に複数の手術を行っていても、主たる手術のみをカウントしています。
• 退院診療科を基準に集計しているため、この集計での診療科が、必ずしも手術実施診療科とは限りません。
• 輸血や創傷処理、皮膚切開術、非観血的整復術などの軽微な手術は集計対象外としています。
• 術前日数は、入院日から手術日まで（手術日当日は含まない）の日数、術後日数は手術日（手術日当日は含まない）から退院日までの日数を指します。
• 患者数が10名未満の場合は、プライバシー保護のため掲載しておりません。
• 内科では、内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術の実施患者が105名で最も多いです。
  平均術前日数は3.0日、平均術後日数は2.7日で、平均在院日数は概ね6日前後となっています。

• 外科では、経皮的シャント拡張術・血栓除去術の実施患者が101名と最多で、次いで腹腔鏡下胆嚢摘出術、四肢の血管拡張術・血栓除去術となっています。

• 整形外科では、人工関節置換術の実施患者が最も多く、146名です。
  整形外科は、他診療科と比べて転院率が高いですが、これは地域の医療機関と積極的に連携して切れ目のない医療を提供し、早期の機能改善を図っているためです。

• 形成外科では、眼瞼下垂症手術や四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術を実施しました。

※「病院情報の公表」の集計条件に基づき、患者数が10未満の数値の場合は-（ハイフン）の表記にしております。

• 脳神経外科では、頭蓋内腫瘍摘出術を実施した患者数が38人と最も多くなっています。次いで慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術、頭蓋内血腫除去術となっています。
  脳神経外科は、他の診療科と比較して転院率が高いですが、これは地域の医療機関と連携してリハビリを提供し、早期の機能改善を図っているためです。

• 心臓血管外科では、ペースメーカー交換術の実施患者が19名と最多です。

※「病院情報の公表」の集計条件に基づき、患者数が10未満の数値の場合は-（ハイフン）の表記にしております。

• 産婦人科では、卵巣のう腫に対する子宮附属器腫瘍摘出術が最も多く、98人です。次いで子宮粘膜下筋腫に対する子宮鏡下子宮筋腫摘出術が多いです。
  安全性を重視した低侵襲な手術治療を提供し、短期入院での治療を目指しています。

• 眼科では、白内障に対して行われる水晶体再建術（眼内レンズを挿入するもの）が81名と最も多いです。
  平均術前日数は1.1日、平均術後日数は2.3日で、平均在院日数は概ね4日となっています。

※「病院情報の公表」の集計条件に基づき、患者数が10未満の数値の場合は-（ハイフン）の表記にしております。

• 耳鼻咽喉科では喉頭腫瘍摘出術の実施が30人と最多です。他にも口蓋扁桃手術（摘出）や内視鏡下鼻・副鼻腔手術に加え、咽頭や甲状腺なの悪性腫瘍手術に対する手術も実施しています

• 皮膚科では、皮膚悪性腫瘍切除術を実施患者が15名と最多です。

※「病院情報の公表」の集計条件に基づき、患者数が10未満の数値の場合は-（ハイフン）の表記にしております。

• 泌尿器科では、膀胱癌に対する膀胱悪性腫瘍手術が101人と最多で、平均術前日数は1.5日、平均術後日数は4.4日となっています。その他尿管結石や前立腺癌などを中心とした診療実績があります。

• この指標は、医療の質の改善に資する指標として、播種性血管内凝固症候群、敗血症、その他の真菌症、処置・手術等の合併症について、患者数及び発生率を集計しています。
• 「入院契機が同一」とは、入院時傷病名と退院時傷病名が同じで一入院を通してその治療に専念し、診療報酬算定請求も同じ病名でなされた場合を指します。「異なる」は、入院中の病態の変化により、入院時傷病名と、最も医療資源を投入した傷病名が異なる場合を指します。

手術・処置等の合併症とは、人工透析のシャント機能不全や人工関節脱臼等の初回治療後の長年の経過により引き起こされているものが含まれます。当院では、この発生率が0.3％未満になっています。他院での治療後に発症した患者様の治療にも対応できる診療体制を整備しています。

• 2023年9月28日「2022年度病院指標」を公開しました。