大腸・肛門外科

• 医師紹介

大腸癌を中心に、手術が選択肢となる疾患の診療をしております。
腹腔鏡や手術支援ロボットを用いた低侵襲手術を積極的に行い、患者さんの体への負担を少しでも減らせるよう、心がけております。
患者さん・ご家族と良くご相談し、皆様の人生観に合った治療を目指して取り組んでおります。
大腸癌は増えており、非常に身近な病気です。そして何よりも早期発見・早期治療が大切です。このページをお読みいただいた方、検診での便潜血検査を是非受けてください。1回でも陽性になった場合には必ず！内視鏡検査をお受けください。行動は肛門を救います！

• 外来診療担当表

当院外科では2001年より腹腔鏡手術を導入しており、得意とする手術の一つです。2022年から直腸癌に対して、2025年からは結腸癌に対して、手術支援ロボットダビンチ（da Vinci Xi）を用いたロボット支援下手術を開始致しました。特殊な状況を除き、基本的に大腸癌に対しては鏡視下手術を行っています。
患者さんにとっては傷が小さいことから術後の痛みは少なく、早期に歩行や食事が可能で、入院期間も1週間程度と短く、社会復帰も早まりました。

進行癌に対しても腹腔鏡・ロボット手術を積極的に行っています。また、切除可能な大腸癌の肝転移巣や肺転移巣に対しても積極的に肝・肺切除を行っています。再発された場合でも、切除が可能であれば積極的に手術を行っています。当施設は日本肝胆膵外科学会高度技能手術の修練施設に認定されており、複数の転移巣や難易度の高い術式にも対応が可能です。手術のタイミングについても密に連携を取って診療致します。

進行大腸癌により内腔が狭くなり、大腸閉塞を起こしてしまうことがあります。便がつまってしまうことで急速に状態が悪くなり、命に関わる状態に陥ります。つまった便を体外に出すため、人工肛門をつくることも多いですが、消化器内科と連携し、内視鏡を用いて大腸ステント挿入を行い閉塞の解除を試みることもできます。大腸ステント挿入がうまくいけば、人工肛門を避けることができ、のちに根治手術を行うことが可能です。

下部直腸癌に対しては鏡視下手術の拡大視効果により、根治性、神経機能温存などの成績が優れていることが示されております。肛門に近い病変に対しても超低位前方切除術や内括約筋切除術(ISR)を行うことで肛門機能を温存し、永久人工肛門を避けることができるかもしれません。患者さんの生涯にわたるQOLに関することですので、是非ご相談ください。

肛門疾患・良性疾患に対しては全身麻酔が必要な手術を中心に扱っています。高度の直腸脱に対する腹腔鏡下直腸固定術や、憩室出血・憩室穿孔・S状結腸軸捻転症などに対しても腹腔鏡手術を積極的に行っています。

• 結腸癌手術：49件（ロボット手術12件、腹腔鏡手術34件）
• 直腸癌手術：35件（ロボット手術19件、腹腔鏡手術11件）
• その他の大腸切除術：44件（腹腔鏡手術17件）
• 直腸脱手術：3件（腹腔鏡手術3件）
• 人工肛門関連手術：15件
  
  合計：146件

• 開腹・腹腔鏡下・ロボット支援下大腸手術：約10日（術前2日、術後6から7日程度）
• 人工肛門を要する手術：約14日（術前2日、術後10から14日程度）