下部消化管内視鏡検査（手技・治療）

当院では患者さんにできる限り苦痛なく大腸検査を受けて頂く為に、軸保持短縮法による挿入、軽い鎮静剤の使用、内視鏡用炭酸ガス送気装置（UCR）を導入しています。他院で挿入困難といわれた方は、検査申し込み時にお申し出ください。経験豊富な内視鏡専門医が検査を担当いたします。

約100倍のズーム機構を搭載した内視鏡を用い、腫瘍の表面構造を詳細に観察します。拡大観察により、良性、悪性、早期癌の進行度などの診断が、一般観察より正確に行うことが可能となり、内視鏡的治療の適応か、手術が必要かの診断が的確に行われます。一般に、インジゴカルミンやクリスタルバイオレットなどの薬液を用い観察を行います。

オリンパス社によって開発された内視鏡検査で狭帯域光観察ともいわれる検査法です。ヘモグロビンが吸収されるように狭帯域化された波長の光により、毛細血管形態を強調して観察することが可能となり、色素拡大内視鏡検査と同様に、正確な病期診断が可能となります。

良性腫瘍を含めた隆起性病変を内視鏡的に切除・治療する方法です。高周波スネアと呼ばれるワイヤーを、投げ縄のようにポリープの根元にかけ、電流により切除します。

早期大腸癌に対しては拡大内視鏡検査等を用いた診断に基づき、内視鏡的粘膜切除術（EMR）を行っています。大きな病変や抗血小板薬の服用患者さん等の場合を除き、原則的には診断と同時に切除を行う為、入院の必要はありません。また、大腸早期癌に対する内視鏡的切開剥離術（ESD）が認可されている県内でも数少ない施設の一つです。

平坦な腫瘍の場合、上記polypectomyでは技術的に切除が困難であったり、腸に穴を空けてしまう危険性が高くなってしまいます。これを解決する方法として、腫瘍の粘膜下に生理食塩水等を注入し腫瘍を隆起させスネアを用いて切除を行う方法がEMRです。20mm以下の病変が本治療法の適応となりますが、20mm以上であっても一部の病変では何回かに分けて分割切除が可能です。

EMRでは摘除困難な大きさ、形態の早期癌に対して行われる治療法です。特殊なメスを用いて腫瘍周囲を切開し、腫瘍下層を剥離し一括して腫瘍を取り除きます。胃においては一般に普及しつつある手技ですが。大腸壁は薄く技術的に難しい手技の為、現在は一部の認可された施設で行われている治療法です。