店舗販売業許可申請
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申請案内
店舗販売業許可申請
申請書ダウンロード
概要
店舗販売業の許可を新規に申請する際にご使用ください。
備考
郵送による申請はできません。
申請前に、店舗の平面図をご用意のうえ、健康福祉局保健医療政策部医事・薬事課へ必ずご相談ください。なお、ご来庁の際は、事前予約をお願いします。
根拠となる法令等
- 医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律第24条、第26条
- 医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律施行規則第139条
手続方法
医事・薬事課に相談した後に、下記の方法で手続きをしてください。
(1)紙での手続き
店舗の所在地を所管する区役所地域みまもり支援センター(福祉事務所・保健所支所)衛生課
(2)オンラインでの手続き
オンライン手続かわさき(e-KAWASAKI)
受付窓口
・川崎区役所地域みまもり支援センター(福祉事務所・保健所支所)
衛生課 感染症対策係 044-201-3223
・幸区役所地域みまもり支援センター(福祉事務所・保健所支所)
衛生課 感染症対策係 044-556-6682
・中原区役所地域みまもり支援センター(福祉事務所・保健所支所)
衛生課 感染症対策係 044-744-3280
・高津区役所地域みまもり支援センター(福祉事務所・保健所支所)
衛生課 感染症対策係 044-861-3321
・宮前区役所 地域みまもり支援センター(福祉事務所・保健所支所)
衛生課 感染症対策係 044-856-3265
・多摩区役所地域みまもり支援センター(福祉事務所・保健所支所)
衛生課 感染症対策係 044-935-3292
・麻生区役所地域みまもり支援センター(福祉事務所・保健所支所)
衛生課 感染症対策係 044-965-5163
- 根拠となる条例・規則・要綱等:医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律第24条、第26条、医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律施行規則第139条
このフォームから手続される方は、必ず、オンライン手続かわさき(e-KAWASAKI)外部リンクのページ一番下に掲載されている利用規約等を事前にご確認ください。本サービスを利用された方は、本規約等に同意したものとみなします。
受付時間
- 午前8時30分から正午まで
- 午後1時から午後5時15分まで
(土曜、日曜、祝日、休日、年末年始は除く)
オンライン手続は24時間受付(システムメンテナンス中は除く)
添付書類
添付書類として必要な書類は下記のとおりです。別紙様式は、内容的に準ずるものであれば、独自の様式でもかまいません。
1 (1)店舗の構造設備の概要<別紙様式 店舗ー1>
(2)業務体制の概要<別紙様式 店舗ー2>
(3) 薬剤師又は登録販売者の一覧表(店舗販売業)<別紙様式 共通ー3>
(4) <特定販売の実施がある場合>特定販売に関する事項(別紙様式 薬局・店舗ー1)
2 店舗の平面図<別紙様式 店舗ー1に記載又は図面添付>
ショッピングモール等店舗内に営業する場合は、店舗の位置がわかる施設全体図面を含む
3 法人の場合は登記事項証明書
※申請書の備考欄に会社法人等番号を記載してください。登記事項証明書の添付は不要です。
4 申請者の医師の診断書<別紙様式 共通ー1>
※許可申請書の欠格事項(6)欄に該当するおそれがあるものに関してのみ、当該申請者に係る精神の機能の障害に関する医師の診断書を添付すること。
5 店舗の管理者及びその他の薬剤師・登録販売者の雇用契約書の写し等使用関係を証する書類<別紙様式 共通ー2>
6 第2類・3類医薬品を販売する店舗で管理者となる者が登録販売者の場合は、業務従事証明書・勤務状況報告書 (登録販売者用)<別紙様式 店舗ー3>又は実務従事証明書・勤務状況報告書(一般従事者用)<別紙様式 店舗ー4>場合によってはその両方、若しくは業務従事確認書・勤務状況報告書(登録販売者用)<別紙様式 店舗ー5>又は実務従事確認書・勤務状況報告書(一般従事者用)<別紙様式 店舗ー6>場合によってはその両方の提出が必要
また、要指導医薬品又は第1類医薬品を販売する店舗で登録販売者を店舗管理者とする場合は、店舗管理者(登録販売者)の業務従事証明書・勤務状況報告書 (登録販売者用)<別紙様式 店舗ー3>が必要
※<別紙様式 店舗ー3>及び<別紙様式 店舗ー4>については、原本又は原本照合済みの写しを添付
7 薬剤師免許証又は登録販売者従事登録証
※ 証書等の写しの原本証明について(免許証、戸籍謄本、戸籍抄本、戸籍記載事項証明書、医師の診断書等)
営業者が証書等とその写しの内容が相違ないことを確認の上「当該写しが原本と相違ない旨」、「原本証明を行った年月日」、「営業者の氏名(法人の場合はその名称及び代表者)」を写しに記載して提出してください。
記載例
「令和〇年〇月〇日、原本と照合の上相違ないことを確認 株式会社川崎 代表取締役 川崎 太郎」
一度の申請・届出で原本証明の対象となる証書等が複数枚となる場合は、原本証明書<別紙様式 共通ー4>等の原本証明した証書等を一覧化した原本証明書を作成の上、証書等の写しとともに添付することでも差し支えありません。
添付ファイル
<別紙様式 店舗ー1>構造設備の概要(店舗販売業)(PDF, 225.13KB)別ウィンドウで開く
<別紙様式 店舗ー1>構造設備の概要(店舗販売業)(DOCX, 46.70KB)
<別紙様式 店舗ー2>業務体制の概要(店舗販売業)(PDF, 140.83KB)別ウィンドウで開く
<別紙様式 店舗ー2>業務体制の概要(店舗販売業)(XLSX, 85.31KB)
<別紙様式 薬局・店舗ー1>特定販売に関する事項(PDF, 121.68KB)別ウィンドウで開く
<別紙様式 薬局・店舗ー1>特定販売に関する事項(DOCX, 35.17KB)
<別紙様式 共通ー3>薬剤師又は登録販売者の一覧表(PDF, 164.22KB)別ウィンドウで開く
<別紙様式 共通ー3>薬剤師又は登録販売者の一覧表(DOCX, 31.96KB)
<別紙様式 店舗ー3>業務従事証明書・勤務状況報告書(PDF, 132.17KB)別ウィンドウで開く
<別紙様式 店舗ー3>業務従事証明書・勤務状況報告書(DOCX, 46.39KB)
<別紙様式 店舗ー4>実務従事証明書・勤務状況報告書(PDF, 104.30KB)別ウィンドウで開く
<別紙様式 店舗ー4>実務従事証明書・勤務状況報告書(DOCX, 43.84KB)
<別紙様式 店舗ー5>業務従事確認書・勤務状況報告書(PDF, 106.02KB)別ウィンドウで開く
<別紙様式 店舗ー5>業務従事確認書・勤務状況報告書(DOCX, 42.98KB)
<別紙様式 店舗ー6>実務従事確認書・勤務状況報告書(PDF, 105.13KB)別ウィンドウで開く
<別紙様式 店舗ー6>実務従事確認書・勤務状況報告書(DOCX, 39.02KB)
<別紙様式 共通ー1>診断書(PDF, 47.95KB)別ウィンドウで開く
<別紙様式 共通ー1>診断書(DOCX, 15.87KB)
<別紙様式 共通ー2>使用関係証明書(PDF, 85.35KB)別ウィンドウで開く
<別紙様式 共通ー2>使用関係証明書(DOCX, 23.29KB)
<別紙様式 共通ー4>原本証明書(PDF, 106.83KB)別ウィンドウで開く
<別紙様式 共通ー4>原本証明書(DOCX, 26.13KB)
手数料・利用料・料金等有無/説明
有料
手数料 29,000円
お問い合わせ先
川崎市健康福祉局保健医療政策部医事・薬事課薬事監視担当
住所: 〒210-8577 川崎市川崎区宮本町1番地
電話: 044-200-2461
ファクス: 044-200-3934
メールアドレス: 40iziyak@city.kawasaki.jp
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