身体障害者診断書の手引/診断書・意見書様式
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身体障害者手帳の申請に必要な診断書の書式等になります。
身体障害者診断書の手引
目次・第1章 総括的事項(PDF形式, 9.40MB)別ウィンドウで開く
第2章 視覚障害(PDF形式, 361.25KB)別ウィンドウで開く
第3章 聴覚・平衡機能障害(PDF形式, 2.19MB)別ウィンドウで開く
第4章 音声・言語・そしゃく機能障害(PDF形式, 3.30MB)別ウィンドウで開く
2023.10歯科医師診断書差し替え
第5章 肢体不自由(PDF形式, 7.73MB)別ウィンドウで開く
第6章 心臓機能障害(PDF形式, 3.58MB)別ウィンドウで開く
第7章 じん臓機能障害(PDF形式, 4.64MB)別ウィンドウで開く
第8章 呼吸機能障害(PDF形式, 5.60MB)別ウィンドウで開く
第9章 ぼうこう又は直腸機能障害(PDF形式, 6.87MB)別ウィンドウで開く
第10章 小腸機能障害(PDF形式, 5.68MB)別ウィンドウで開く
第11章 ヒト免疫ウィルスによる免疫機能障害(PDF形式, 9.45MB)別ウィンドウで開く
第12章 肝臓機能障害(PDF形式, 6.64MB)別ウィンドウで開く
参考資料(PDF形式, 2.05MB)別ウィンドウで開く
診断書・意見書様式(PDFファイル)
1 視覚障害(PDF形式, 203.31KB)別ウィンドウで開く
2 聴覚・平衡機能障害(PDF形式, 136.27KB)別ウィンドウで開く
3 音声・言語・そしゃく機能障害(PDF形式, 130.77KB)別ウィンドウで開く
4 音声・言語・そしゃく機能障害(歯科医師)(PDF形式, 53.57KB)別ウィンドウで開く
R5.10 歯科医師診断書差し替え
5 肢体不自由(PDF形式, 652.95KB)別ウィンドウで開く
2024.7肢体不自由修正
6 肢体不自由(脳原性運動機能障害)(PDF形式, 99.41KB)別ウィンドウで開く
7 心臓機能障害(18歳以上)(PDF形式, 101.37KB)別ウィンドウで開く
8 心臓機能障害(18歳未満)(PDF形式, 93.18KB)別ウィンドウで開く
9 じん臓機能障害(PDF形式, 97.87KB)別ウィンドウで開く
10 呼吸器機能障害(PDF形式, 98.86KB)別ウィンドウで開く
11 ぼうこう・直腸機能障害(PDF形式, 204.90KB)別ウィンドウで開く
12 小腸機能障害(PDF形式, 102.32KB)別ウィンドウで開く
13 ヒト免疫ウイルスによる免疫機能障害(13歳以上)(PDF形式, 117.15KB)別ウィンドウで開く
14 ヒト免疫ウイルスによる免疫機能障害(13歳未満)(PDF形式, 177.02KB)別ウィンドウで開く
14 肝臓機能障害(意見書)(PDF形式, 87.38KB)別ウィンドウで開く
14 肝臓機能障害(総括表)(PDF形式, 96.25KB)別ウィンドウで開く
診断書・意見書様式(Word・Excelファイル)
1 視覚障害(DOC形式, 55.50KB)
2 聴覚・平衡機能障害(DOC形式, 67.00KB)
3 音声・言語・そしゃく機能障害(DOC形式, 67.00KB)
4 音声・言語・そしゃく機能障害(歯科医師)(DOC形式, 38.00KB)
5 肢体不自由(DOC形式, 107.50KB)
2024.7肢体不自由修正
6 肢体不自由(脳原性運動機能障害)(DOC形式, 45.00KB)
7 心臓機能障害(18歳以上)(DOC形式, 57.50KB)
8 心臓機能障害(18歳未満)(DOC形式, 45.50KB)
9 じん臓機能障害(DOC形式, 43.00KB)
10 呼吸器機能障害(DOC形式, 46.00KB)
11 ぼうこう・直腸機能障害(DOC形式, 90.50KB)
12 小腸機能障害(DOC形式, 76.50KB)
13 ヒト免疫ウイルスによる免疫機能障害(13歳以上)(DOC形式, 67.00KB)
14 ヒト免疫ウイルスによる免疫機能障害(13歳未満)(DOC形式, 81.00KB)
14 肝臓機能障害(意見書)(XLSX形式, 26.29KB)
14 肝臓機能障害(総括表)(DOC形式, 34.00KB)
お問い合わせ先
川崎市健康福祉局総合リハビリテーション推進センター総務・判定課
住所: 〒210-0024 川崎市川崎区日進町5-1
電話: 044-223-6748
ファクス: 044-200-3974
メールアドレス: 40risoumu@city.kawasaki.jp
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