検体検査用放射性同位元素設置届（第4号様式）

検体検査用放射性同位元素設置届

衛生検査所に検体検査用放射性同位元素を備えようとする場合に届出が必要です。

あらかじめ

衛生検査所を開設しようとする者又は管理者

事前に健康福祉局保健医療政策部医事・薬事担当へご相談ください。（来庁する場合は予約が必要です。）

臨床検査技師等に関する法律　第20条の4第4項

臨床検査技師等に関する法律施行規則　第17条の2第1項

川崎市臨床検査技師等に関する法律施行細則　第5条

>>可

衛生検査所の所在地を所管する各区役所地域みまもり支援センター（福祉事務所・保健所支所）に書類1部を提出するか、オンライン手続により手続きをしてください。

衛生検査所の所在地を所管する各区役所地域みまもり支援センター（福祉事務所・保健所支所）

• 川崎区役所地域みまもり支援センター（福祉事務所・保健所支所）衛生課　  電話　044－201－3223
• 幸区役所地域みまもり支援センター（福祉事務所・保健所支所）衛生課　　  電話　044－556－6682
• 中原区役所地域みまもり支援センター（福祉事務所・保健所支所）衛生課　  電話　044－744－3280
• 高津区役所地域みまもり支援センター（福祉事務所・保健所支所）衛生課　  電話　044－861－3321
• 宮前区役所地域みまもり支援センター（福祉事務所・保健所支所）衛生課　  電話　044－856－3265
• 多摩区役所地域みまもり支援センター（福祉事務所・保健所支所）衛生課　  電話　044－935－3310
• 麻生区役所地域みまもり支援センター（福祉事務所・保健所支所）衛生課　  電話　044－965－5163

午前8時30分から正午まで

午後1時から午後5時まで

（土曜、日曜、祝日、休日、年末年始は除く）

オンライン手続は24時間受付（システムメンテナンス中は除く）

1. 次の事項を記載した検体検査用放射性同位元素使用室、貯蔵施設及び廃棄施設の縮尺50分の1の平面図及び側面図
   　ア　検体検査用放射性同位元素使用室等の隣接、上階及び下階の室等の名称
   　イ　検体検査用放射性同位元素の位置
   　ウ　線源から天井、床及び周囲の画壁の外側までの距離
   　エ　排水管設備及び排気設備の系統(検体検査用放射性同位元素の廃棄施設の平面図及び側面図に限る。）
   　オ　管理区域及びその標識の位置（管理区域のある場合に限る。）
2. 使用施設を中心とした配置図
3. 使用施設関係のしゃへい計算に関する書面（しゃへい計算ポイント図を含む）
4. 排水設備が規定する能力を有するものであることを示す書面及び図面、排水設備の能力にかかわる計算書（排水設備の管理区域は朱線にて表記）
5. 排気設備が規定する能力を有するものであることを示す書面及び図面、排気設備の能力にかかわる計算書（排気設備の管理区域は朱線にて表記及びフィルターの種類、枚数、ガストラップ等の概要）
6. 衛生検査所の全体を示す書面（周辺環境、方位等の地図を含む）
7. 放射線障害の防止における管理体制を記載した書面
8. 事故発生時の対応等を記載した書面
9. その他参考となる書面

参考情報：検体検査用放射性同位元素使用室、貯蔵室、運搬容器及び廃棄施設の放射線障害の防止に関する構造設備及び予防措置の概要を記載するためのひな形を用意しましたので必要な方はご活用ください。

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