温泉法関係様式集(土地の掘削の許可・増掘又は動力の装置の許可等)
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温泉法関係様式集(平成30年4月1日現在)

土地の掘削の許可(温泉法第3条)

温泉掘削許可の申請(温泉法施行細則第2条)
温泉掘削許可申請書(第1号様式)
温泉掘削許可申請書(PDF形式, 83.40KB)別ウィンドウで開く
温泉をゆう出させる目的での土地の掘削について、温泉法第3条第1項の規定による許可の申請様式。

工事着手の届出(温泉法施行細則第5条)
温泉掘削(増掘、動力装置)工事着手届(第5号様式)
温泉掘削(増掘、動力装置)工事着手届(DOCX形式, 13.42KB)
温泉掘削工事の着手について、温泉法施行細則第5条の規定による届出様式。

許可の有効期間(更新)(温泉法第5条)
温泉掘削(増堀、動力装置)有効期間更新申請書(第6号様式)
温泉掘削(増堀、動力装置)有効期間更新申請書(DOCX形式, 13.36KB)
温泉法第3条第1項の土地の掘削の許可の有効期間の更新について、同法第5条第2項の規定による申請様式。

土地の掘削の許可を受けた者である法人の合併及び分割(温泉法第6条)

土地の掘削の許可を受けた者の相続(温泉法第7条)
温泉掘削(増掘、動力装置)許可承継承認申請書(第7号様式)
温泉掘削(増掘、動力装置)許可承継承認申請書(PDF形式, 79.21KB)別ウィンドウで開く
温泉法第3条第1項の土地の掘削の許可を受けた地位の承継の承認を受けることについて、同法第6条第1項・第7条第1項の規定による申請様式。

掘削のための施設等の変更(温泉法第7条の2)
温泉掘削(増掘)施設等変更許可申請書(第8号様式)
温泉掘削(増掘)施設等変更許可申請書(DOCX形式, 14.26KB)
温泉の掘削のための施設等の変更について、温泉法第7条の2第1項の規定による申請様式。

工事の完了又は廃止の届出等(温泉法第8条)
温泉掘削(増掘、動力装置)工事完了届(第9号様式)・工事廃止届(第10号様式)
温泉掘削(増掘、動力装置)工事完了届(DOCX形式, 14.33KB)
温泉掘削工事の完了について、温泉法第8条第1項の規定による届出様式。
温泉掘削(増掘、動力装置)工事廃止届(DOCX形式, 13.08KB)
温泉掘削工事の廃止について、温泉法第8条第1項の規定による届出様式。

増掘又は動力の装置の許可等(温泉法第11条)

温泉増掘許可及び温泉動力装置許可の申請(温泉法施行細則第3条)
温泉増掘許可申請書(第2号様式)・温泉動力装置許可申請書(第3号様式)
温泉増掘許可申請書(PDF形式, 114.31KB)別ウィンドウで開く
温泉のゆう出路の増掘について、温泉法第11条第1項の規定による申請様式。
温泉動力装置許可申請書(PDF形式, 112.32KB)別ウィンドウで開く
温泉のゆう出量を増加させるための動力の装置について、温泉法第11条第1項の規定による申請様式。

工事着手の届出(温泉法施行細則第5条)
温泉掘削(増掘、動力装置)工事着手届(第5号様式)
温泉掘削(増掘、動力装置)工事着手届(DOCX形式, 13.42KB)
増掘又は動力装置工事の着手について、温泉法施行細則第5条の規定による届出様式。

許可の有効期間(更新)(温泉法第5条・第11条)
温泉掘削(増堀、動力装置)有効期間更新申請書(第6号様式)
温泉掘削(増堀、動力装置)有効期間更新申請書(DOCX形式, 13.36KB)
温泉法第11条第1項の増掘・第11条第1項の動力装置の許可の有効期間の更新について、同法第11条第2項・第11条第3項において準用する同法第5条第2項の規定による申請様式。

増掘又は動力の装置の許可を受けた者である法人の合併及び分割(温泉法第6条・第11条)

増掘又は動力の装置の許可を受けた者の相続(温泉法第7条・第11条)
温泉掘削(増掘、動力装置)許可承継承認申請書(第7号様式)
温泉掘削(増掘、動力装置)許可承継承認申請書(PDF形式, 79.21KB)別ウィンドウで開く
温泉法第11条第1項の増掘・第11条第1項の動力装置の許可を受けた地位の承継の承認を受けることについて、第11条第2項において準用する同法第6条第1項・第11条第3項において準用する同法第6条第1項・第11条第2項において準用する同法第7条第1項・第11条第3項において準用する同法第7条第1項の規定による申請様式。

増掘のための施設等の変更(温泉法第7条の2・第11条)
温泉掘削(増掘)施設等変更許可申請書(第8号様式)
温泉掘削(増掘)施設等変更許可申請書(DOCX形式, 14.26KB)
温泉の増掘のための施設等の変更について、温泉法第11条第2項において準用する同法第7条の2第1項の規定による申請様式。

工事の完了又は廃止の届出等(温泉法第8条・第11条)
温泉掘削(増掘、動力装置)工事完了届(第9号様式)・工事廃止届(第10号様式)
温泉掘削(増掘、動力装置)工事完了届(DOCX形式, 14.33KB)
増掘又は動力装置の工事の完了について、温泉法第11条第2項において準用する同法第8条第1項、第11条第3項において準用する同法第8条第1項の規定による届出様式。
温泉掘削(増掘、動力装置)工事廃止届(DOCX形式, 13.08KB)
増掘又は動力装置の工事の廃止について、温泉法第11条第2項において準用する同法第8条第1項、第11条第3項において準用する同法第8条第1項の規定による届出様式。

掘削等許可事項の変更等の届出(温泉法施行細則第22条)
掘削等許可事項の変更等の届出
住所(氏名)変更届(第23号様式)(DOCX形式, 13.10KB)
掘削等の許可を受けた者又は温泉採取者の住所(氏名)の変更について、温泉法施行細則第22条の規定による届出様式。
所在地番変更届(第24号様式)(DOCX形式, 13.27KB)
掘削地又は温泉のゆう出路の所在地番の変更について、温泉法施行細則第22条の規定による届出様式。
温泉ゆう出路廃止届(第25号様式)(DOCX形式, 12.83KB)
温泉のゆう出路の廃止について、温泉法施行細則第22条の規定による届出様式
温泉掘削(増掘)施設等変更届(第26号様式)(DOCX形式, 12.75KB)
温泉掘削(増掘)のための施設等の変更について、温泉法施行細則第22条の規定による届出様式。
温泉ゆう出路しゆんせつ届(第27号様式)(DOCX形式, 13.68KB)
温泉のゆう出路のしゆんせつについて、温泉法施行細則第22条の規定による届出様式。
温泉ゆう出路(動力装置)変更届(第28号様式)(DOCX形式, 13.78KB)
温泉のゆう出路(動力装置)の変更について、温泉法施行細則第22条の規定による届出様式。
お問い合わせ先
川崎市健康福祉局保健医療政策部生活衛生課環境衛生担当
住所: 〒210-8577 川崎市川崎区宮本町1番地
電話: 044-200-2448
ファクス: 044-200-3927
メールアドレス: 40seiei@city.kawasaki.jp
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