【事業所向け】小地域における生活支援体制整備事業

申請書類

• 生活支援コーディネーター及びライフサポートワーカー従事者証交付申請書（返納届）(XLS形式, 74.50KB)

  ※従来提出いただいた顔写真は履歴書の写真欄にデータで貼付いただき御提出ください。

申請書類

• 業務報告（月報）(XLSX形式, 135.80KB)
• 業務報告（日報他）(XLSX形式, 114.93KB)

申請書類

• 完了届(DOC形式, 38.50KB)
• 相談記録表(XLSX形式, 45.30KB)
• 登録状況表(XLSX形式, 11.34KB)
• ライフサポートプラン(DOCX形式, 20.42KB)

• 様式4－1 基準チェックシート1/2/別紙(DOCX形式, 26.02KB)

  運営状況点検書については、関連記事のリンクにある指導・監査関係から最新版の運営点検書をダウンロードしてください。

• 様式2－1 軒下マップ（個人）及び様式2－3 軒下マップ（事業所）(XLSX形式, 19.23KB)
• 様式2－2 軒下リスト（事業所）(XLSX形式, 323.38KB)
• 小地域における生活支援体制整備事業 個人の軒下マップ 提出資料（表紙）(DOCX形式, 13.68KB)

  郵送の場合、こちらの表紙を添付して提出してください。

• 令和7年度　目標設定シート(DOCX形式, 23.29KB)
• 令和7年度　小地域における生活支援体制整備事業　目標設定検討資料(DOCX形式, 24.22KB)