特別養護老人ホーム

川崎市内にある特別養護老人ホームへ入居申込を希望される方は、下記様式に必要事項を記入の上提出してください。

■申し込みの早い順ではありません。

川崎市においては、入居の必要性の高い方から優先的に入居できるよう、「川崎市特別養護老人ホーム入退居指針」により、要介護度、その他の内容を点数化し、優先順位を定め、各施設はこの優先順位の順番で入居を判定しております。

■一部施設への入居申込受付停止について

多摩区の「（仮称）ラスール長沢（旧：長沢壮寿の里）」につきましては、建替えにより一時休止としていることから、現在、入居申込みは受け付けておりません。

整備中の施設については、こちらをご覧ください。

■地域密着型介護老人福祉施設入居者生活介護を希望される方へ

介護保険制度における地域密着型サービスは、住み慣れた地域での高齢者の生活を支えるためのもので、原則として、サービス事業所が所在する市町村の住民のみが利用できるサービスです。

＊地域密着型介護老人福祉施設入居者生活介護（令和6年12月1日現在）
施設名：こむかい、いせうら、せせらぎ、風光、富士見プラザ　フォンテーヌ鷺沼、フレンド神木二番館、花ハウスすみれ館、ヴィラージュ虹ヶ丘

川崎市では、川崎市民の適切な利用が確保されるよう、運用しています。
詳しくは、こちらをご覧ださい。

次の4点を準備してお送りください。
各様式をクリックすると、PDFでダウンロードすることができます。

(1)入居申込書（様式1）(PDF形式, 101.91KB)

(2)生活状況等調書（様式2）(PDF形式, 104.12KB)

(3)同意書（様式6）(PDF形式, 115.68KB)

(4)介護保険の被保険者証の写し（コピー、1部）

上記の（1）～（4）の4点セットに加え、（5）と（6）もあわせ、6点の書類を御提出ください。
各様式をクリックすると、PDFでダウンロードすることができます。

（5）要介護1又は要介護2の方の申込チェックシート（様式3）(PDF形式, 103.34KB)

（6）要介護1又は要介護2の方の特別養護老人ホーム入居に係るケアマネジャー等意見書（様式4）(PDF形式, 78.75KB)

〒213-0001

　神奈川県川崎市高津区溝口1‐6‐10　てくのかわさき3階

　川崎市老人福祉施設事業協会　事務局　宛て

　電話　044－812－1231

　FAX　044－812－2077

　受付時間　月～金曜日　9：00～16：00　

　　　　　　　　（土日祝日及び年末年始を除く）

申込内容に変更が生じたり、申込を辞退される場合には、お手数ですが「変更（辞退）届」　を御提出ください。

【変更の例】

・入居希望施設を増やしたい、減らしたい、入れ替えたい
・居室タイプの希望を、多床室から個室にしたい
・申込者や入居希望者本人の住所や連絡先が変更になった

など

【辞退の例】

・特別養護老人ホーム（市内・外問わず）に入居したため、申込を継続する必要がなくなった
・在宅での生活を継続することにした（今すぐ入居を希望しない場合など）
・状態が改善し、自立または要支援と判定された

など

「変更（辞退）届」を提出し辞退した後に、状況の変化等により、再度、市内特別養護老人ホームの入居を希望する場合は、改めて申請手続きを行ってください。

身体的理由等により日常生活を送るのに常時介護を必要とし，介護保険の要介護認定において，要介護3以上の認定を受けた方（要介護1・2の方については、特定の状態に該当する方）

　医療的ケアの対応状況等、各施設の詳細につきましては、川崎市老人福祉施設事業協会ホームページを参照ください。

高齢者－施設

社会福祉法人