文字の大きさ

色の変更

文字サイズ変更機能を利用するにはJavaScript（アクティブスクリプト）を有効にしてください。JavaScript（アクティブスクリプト）を無効のまま文字サイズを変更する場合には、ご利用のブラウザの表示メニューから文字サイズを変更してください。色の変更機能を利用するにはJavaScript（アクティブスクリプト）を有効にしてください。Windows OSをご利用で、JavaScript（アクティブスクリプト）を無効のまま色の変更をする場合には、コントロールパネルの「ユーザ補助のオプション」（Vista以降のバージョンでは「コンピュータの簡単操作センター」）の設定で、ディスプレイ全体の色合いを変更してください。左 Alt + 左 Shift + Printscreen キーを押すことで色合いを変更することもできます。

現在位置：

感染症オンライン調査用Webフォーム

ツイッターへのリンクは別ウィンドウで開きます

2022年3月11日

コンテンツ番号133894

はじめに

　特定の感染症と診断された方や接触者の方、または食中毒の疑いがある飲食店や利用客に対して、保健所は感染症予防法及び食品衛生法に基づき調査を実施します。

　感染症の拡大を防止するためには関係する方への聞取りが不可欠となります。皆さまの疫学調査への御協力をお願いいたします。

オンライン調査票について

　調査時の負担を軽減するために、一部の感染症ではオンライン調査票がご利用いただけます。

　保健所等からの案内に従い、下記のリンクから対象となるオンライン調査票にご回答ください。（回答後、保健所から連絡をすることがあります。）

各種オンライン調査票

E型肝炎

オンライン申請

【E型肝炎】オンライン調査票（中原区）外部リンク
こちらのフォームから電子申請をご利用される方は、必ず、次の利用規約及びプライバシーポリシーを事前にご確認ください。
本サービスを利用された方は、本規約等に同意したものとみなします。
【利用規約・プライバシーポリシー】

腸管出血性大腸菌感染症

オンライン申請

【腸管出血性大腸菌感染症】オンライン調査票（中原区）外部リンク
こちらのフォームから電子申請をご利用される方は、必ず、次の利用規約及びプライバシーポリシーを事前にご確認ください。
本サービスを利用された方は、本規約等に同意したものとみなします。
【利用規約・プライバシーポリシー】

食中毒

オンライン申請

【食中毒】オンライン調査票（中原区）外部リンク
こちらのフォームから電子申請をご利用される方は、必ず、次の利用規約及びプライバシーポリシーを事前にご確認ください。
本サービスを利用された方は、本規約等に同意したものとみなします。
【利用規約・プライバシーポリシー】

レジオネラ症

オンライン申請

【レジオネラ症】オンライン調査票（中原区）外部リンク
こちらのフォームから電子申請をご利用される方は、必ず、次の利用規約及びプライバシーポリシーを事前にご確認ください。
本サービスを利用された方は、本規約等に同意したものとみなします。
【利用規約・プライバシーポリシー】

検便検査用Webフォーム

　保健所から関係者の方に検便検査を依頼する場合があります。対象の方は、検便が取れたら下記のWebフォームにご入力ください。

オンライン申請

検便検査用Webフォーム（中原区）外部リンク
こちらのフォームから電子申請をご利用される方は、必ず、次の利用規約及びプライバシーポリシーを事前にご確認ください。
本サービスを利用された方は、本規約等に同意したものとみなします。
【利用規約・プライバシーポリシー】

感染症関係報告書

感染症発生報告書

　社会福祉施設等における感染症等発生時に係る報告について（平成17年2月22日付け厚生労働省通知）による報告をお願いします。

オンライン申請

【中原区】感染症発生報告書外部リンク
こちらのフォームから電子申請をご利用される方は、必ず、次の利用規約及びプライバシーポリシーを事前にご確認ください。
本サービスを利用された方は、本規約等に同意したものとみなします。
【利用規約・プライバシーポリシー】

結核健康診断月報

　実施した結核健康診断について、感染症法第53条の7の規定に基づき報告をお願いします。　

オンライン申請

【中原区】結核健康診断月報（第14号様式）外部リンク
こちらのフォームから電子申請をご利用される方は、必ず、次の利用規約及びプライバシーポリシーを事前にご確認ください。
本サービスを利用された方は、本規約等に同意したものとみなします。
【利用規約・プライバシーポリシー】

施術所関係Webフォーム

施術所開設チェックリスト・事前相談フォーム

オンライン申請

【中原区】施術所開設チェックリスト・事前相談フォーム外部リンク
こちらのフォームから電子申請をご利用される方は、必ず、次の利用規約及びプライバシーポリシーを事前にご確認ください。
本サービスを利用された方は、本規約等に同意したものとみなします。
【利用規約・プライバシーポリシー】

施術所開設状況報告書

オンライン申請

【中原区】施術所開設状況報告書外部リンク
こちらのフォームから電子申請をご利用される方は、必ず、次の利用規約及びプライバシーポリシーを事前にご確認ください。
本サービスを利用された方は、本規約等に同意したものとみなします。
【利用規約・プライバシーポリシー】

施術所届出事項変更届（あん摩マッサージ指圧師、はり師、きゅう師等）

オンライン申請

【中原区】施術所届出事項変更届（あん摩マッサージ指圧師、はり師、きゅう師等）外部リンク
根拠となる条例・規則・要綱等：あん摩マッサージ指圧師、はり師、きゆう師等に関する法律第9条の2第1項ほか
こちらのフォームから電子申請をご利用される方は、必ず、次の利用規約及びプライバシーポリシーを事前にご確認ください。
本サービスを利用された方は、本規約等に同意したものとみなします。
【利用規約・プライバシーポリシー】

施術所届出事項変更届（柔道整復師）

オンライン申請

【中原区】施術所届出事項変更届（柔道整復師）外部リンク
根拠となる条例・規則・要綱等：柔道整復師法第19条第1項ほか
こちらのフォームから電子申請をご利用される方は、必ず、次の利用規約及びプライバシーポリシーを事前にご確認ください。
本サービスを利用された方は、本規約等に同意したものとみなします。
【利用規約・プライバシーポリシー】

施術所休止（廃止・再開）届（あん摩マッサージ指圧師、はり師、きゅう師等）

オンライン申請

【中原区】施術所休止（廃止・再開）届（あん摩マッサージ指圧師、はり師、きゅう師等）外部リンク
根拠となる条例・規則・要綱等：あん摩マッサージ指圧師、はり師、きゆう師等に関する法律第9条の2第2項ほか
こちらのフォームから電子申請をご利用される方は、必ず、次の利用規約及びプライバシーポリシーを事前にご確認ください。
本サービスを利用された方は、本規約等に同意したものとみなします。
【利用規約・プライバシーポリシー】

施術所休止（廃止・再開）届（柔道整復師）

オンライン申請

【中原区】施術所休止（廃止・再開）届（柔道整復師）外部リンク
根拠となる条例・規則・要綱等：柔道整復師法第19条第2項ほか
こちらのフォームから電子申請をご利用される方は、必ず、次の利用規約及びプライバシーポリシーを事前にご確認ください。
本サービスを利用された方は、本規約等に同意したものとみなします。
【利用規約・プライバシーポリシー】

歯科技工所関係Webフォーム

歯科技工所届出事項変更届

オンライン申請

【中原区】歯科技工所届出事項変更届外部リンク
根拠となる条例・規則・要綱等：歯科技工士法第21条第1項ほか
こちらのフォームから電子申請をご利用される方は、必ず、次の利用規約及びプライバシーポリシーを事前にご確認ください。
本サービスを利用された方は、本規約等に同意したものとみなします。
【利用規約・プライバシーポリシー】

歯科技工所休止（廃止・再開）届

オンライン申請

【中原区】歯科技工所休止（廃止・再開）届外部リンク
根拠となる条例・規則・要綱等：歯科技工士法第21条第2項ほか
こちらのフォームから電子申請をご利用される方は、必ず、次の利用規約及びプライバシーポリシーを事前にご確認ください。
本サービスを利用された方は、本規約等に同意したものとみなします。
【利用規約・プライバシーポリシー】

その他関連するオンライン申請

はち駆除用具借用申請書

オンライン申請

【中原区】はち駆除用具借用申請書外部リンク
根拠となる条例・規則・要綱等：はちの駆除指導支援要綱
こちらのフォームから電子申請をご利用される方は、必ず、次の利用規約及びプライバシーポリシーを事前にご確認ください。
本サービスを利用された方は、本規約等に同意したものとみなします。
【利用規約・プライバシーポリシー】

ねずみ族及び昆虫等駆除用具借用申請書

オンライン申請

【中原区】ねずみ族及び昆虫等駆除用具借用申請書外部リンク
根拠となる条例・規則・要綱等：ねずみ族及び昆虫等の駆除指導支援要綱
こちらのフォームから電子申請をご利用される方は、必ず、次の利用規約及びプライバシーポリシーを事前にご確認ください。
本サービスを利用された方は、本規約等に同意したものとみなします。
【利用規約・プライバシーポリシー】