特定施設入居者生活介護

内定申請受付の案内・質問票等について

• 1．川崎市認知症対応型共同生活介護・特定施設入居者生活介護事業者の選定に関する要綱(PDF形式, 181.39KB)
• 2．令和4年度特定施設入居者生活介護事業者の内定申請受付要項(PDF形式, 265.22KB)
• 3．地域交流スペース設置に係る川崎市の考え方(PDF形式, 77.13KB)
• 4．地域バランスの算定要件に係る統一基準(PDF形式, 52.74KB)
• 【必要に応じて使用】質問票(DOC形式, 34.50KB)
• 【既存施設申請のみ】図面送信票(DOC形式, 49.00KB)

Q＆A、補足事項について

• Q＆A(PDF形式, 137.27KB)

内定申請書類様式

• 1．特定施設入居者生活介護事業所の設置に関する事業計画書(DOC形式, 85.50KB)
• 2．併設サービス確認書(DOCX形式, 12.85KB)
• 3．地域交流スペースの活用方法について(DOCX形式, 17.52KB)
• 4．特定施設入居者生活介護の申請内容に関する誓約書(DOCX形式, 19.30KB)
• 5．特定施設入居者生活介護得点表(PDF形式, 116.38KB)
• 6．補助金に関する確認書(DOC形式, 40.00KB)

添付ファイル

• 1　指定を受けるまでの流れ（最初にお読みください）(PDF形式, 205.81KB)

  　「指定の流れ」中では、介護保険法に基づく指定を受ける手続について御案内していますが、申請を行う段階で関連法令（建築基準法、消防法、都市計画法等）を遵守した内容で申請してください。また、申請法人の種別（医療法人等）によっては、定款変更等の事前手続きが必要となる場合があります。指定手続きの前に必ず各所管部署に御相談・お問合せください。

• 2　【様式】指定申請書類(XLS形式, 149.00KB)
• 3　指定申請書類記載例・作成例(XLS形式, 242.00KB)
• 4　指定申請必要書類一覧(DOC形式, 154.00KB)

添付ファイル（変更）

• 1．［法人関係］変更届必要書類一覧(XLSX形式, 44.78KB)
• 2．［法人関係］変更届様式(XLS形式, 263.00KB)
• 3-1．［事業所関係］変更届必要書類一覧（介護付有料老人ホーム）(XLSX形式, 45.08KB)
• 3-2．［事業所関係］変更届必要書類一覧（介護付有料老人ホーム以外）(XLS形式, 84.00KB)
• 4．［事業所関係］変更届様式(XLSX形式, 145.71KB)
• 5-1．管理者誓約書（一般型）(DOC形式, 38.50KB)
• 5-2．管理者誓約書（外部サービス型）(DOC形式, 35.50KB)

添付ファイル（廃止・休止・再開）

• 廃止、休止、再開届（必要書類・提出方法）(PDF形式, 235.10KB)
• 【様式】廃止、休止、再開届(DOC形式, 64.50KB)

特定施設入居者生活介護の指定を受けている有料老人ホーム等の移転建て替えに関する考え方

• 通知文(PDF形式, 168.62KB)

  特定施設入居者生活介護の指定を受けている有料老人ホーム等の移転建て替えに関する考え方については、上記のとおりですので、御確認ください。

添付ファイル

• 1. 加算届一覧表（提出方法・必要書類）(DOC形式, 68.50KB)
• 2. 加算届出書(XLS形式, 94.50KB)
• 3. 体制等状況一覧表、チェック表(XLSX形式, 80.49KB)
• 4. 加算届管理票(XLSX形式, 30.09KB)
• 5. 勤務表(XLS形式, 230.50KB)
• 6. 実務経験証明書(XLSX形式, 22.75KB)

添付ファイル

• 1．指定更新の流れ(PDF形式, 168.62KB)
• 2．令和4年度指定更新予定事業所一覧(PDF形式, 100.64KB)
• 3．【様式】指定更新申請書類(XLS形式, 147.00KB)
• 4．指定更新記載例・作成例(XLSX形式, 106.08KB)
• 5．指定通知紛失届(XLS形式, 34.00KB)

令和3年度公募時のデータ及び結果

• 内定申請受付結果(PDF形式, 48.16KB)
• 1．川崎市認知症対応型共同生活介護・特定施設入居者生活介護事業者の選定に関する要綱(PDF形式, 181.39KB)
• 2．令和3年度特定施設入居者生活介護事業者の内定申請受付要項(PDF形式, 257.07KB)
• 3．地域交流スペース設置に係る川崎市の考え方(PDF形式, 77.13KB)
• 4．地域バランスの算定要件に係る統一基準(PDF形式, 52.74KB)
• 【必要に応じて使用】質問票(DOC形式, 34.50KB)
• 【既存施設申請のみ】図面送信票(DOC形式, 49.00KB)
• Q＆A（令和4年1月7日更新）(PDF形式, 140.52KB)

令和3年度公募　内定申請書類様式

• 1．特定施設入居者生活介護事業所の設置に関する事業計画書(DOC形式, 85.50KB)
• 2．併設サービス確認書(DOCX形式, 12.85KB)
• 3．地域交流スペースの活用方法について(DOCX形式, 17.52KB)
• 4．特定施設入居者生活介護の申請内容に関する誓約書(DOCX形式, 19.09KB)
• 5．特定施設入居者生活介護得点表(PDF形式, 116.38KB)
• 6．補助金に関する確認書(DOC形式, 40.00KB)

平成30年度公募時のデータ及び結果

• 内定申請受付結果(PDF形式, 61.37KB)
• 1.川崎市認知症対応型共同生活介護・特定施設入居者生活介護事業者の選定に関する要綱(PDF形式, 175.35KB)
• 2.平成30年度特定施設入居者生活介護事業者の内定申請受付要項(PDF形式, 170.96KB)
• 3.地域交流スペース設置に係る川崎市の考え方(PDF形式, 77.13KB)
• 4.地域バランスの算定要件係る統一基準（別表2選定基準6－1関係）(PDF形式, 52.74KB)
• 【必要に応じて使用】質問票(DOC形式, 34.50KB)
• 【既存施設申請のみ】図面送信票(DOC形式, 48.00KB)
• 【1月9日更新】Q＆A、補足事項(PDF形式, 144.99KB)

平成30年度公募　内定申請書類様式

• 1.特定施設入居者生活介護事業所の設置に関する事業計画書(DOC形式, 85.50KB)
• 2.併設サービス確認書(DOCX形式, 12.75KB)
• 3.地域交流スペースの活用方法について(DOCX形式, 17.52KB)
• 4.特定施設入居者生活介護の内容申請内容に関する誓約書(DOCX形式, 18.92KB)
• 5.特定施設入居者生活介護事業者　得点表(PDF形式, 111.13KB)

平成27年度　公募時のデータ及び結果

• 内定申請受付結果(PDF形式, 50.90KB)

  平成27年度特定施設入居者生活介護設置運営法人内定申請受付の選定結果をお示しいたします。

• 【活用してください】添付資料チェックリスト(XLSX形式, 13.85KB)
• 1.平成27年度特定施設入居者生活介護事業者の内定申請受付要項(PDF形式, 163.74KB)
• 2.特定施設入居者生活介護事業所の設置に関する事業計画書(DOC形式, 86.00KB)
• 3.計画事業所概要及び誓約書(XLSX形式, 17.87KB)
• 4.得点記載表（特定施設入居者生活介護事業者選定一覧）(PDF形式, 112.98KB)
• 5.特定施設入居者生活介護事業者選定一覧 確認方法(PDF形式, 125.62KB)
• 6.特定施設入居者生活介護の内定申請内容に関する誓約書(DOCX形式, 20.09KB)
• 7.指定地域密着型（介護予防）サービス事業者内定申請書）(XLS形式, 52.00KB)
• 8.併設サービス確認書(PDF形式, 23.08KB)
• 9.地域交流スペースの活用方法について(DOCX形式, 17.52KB)
• 10.地域交流スペース設置に係る川崎市の考え方(PDF形式, 448.05KB)
• 11.重要事項説明書(DOC形式, 235.00KB)
• 12.（記載例）重要事項説明書(DOC形式, 316.00KB)
• 13.質問書(DOC形式, 34.00KB)
• 14.【既存施設申請のみ】図面送信票(DOC形式, 50.00KB)
• 15.川崎市認知症対応型共同生活介護事業者等選定基準(PDF形式, 922.06KB)
• 【1月7日更新】修正・補足事項（質問に対するQ&Aも含みます。）(PDF形式, 175.37KB)

  平成27年度特定施設入居者生活介護事業者の内定申請受付要項における、修正・補足事項を掲載しております。受付開始時から変更となっている点もございますので、必ず御確認ください。頂いた質問内容等によって、随時アップデートをしていきます。

• 【1月14日更新】地域バランス算定要件に係る補足事項（距離の測定方法）(PDF形式, 52.68KB)

平成25年度　公募時のデータ及び結果

• ●【予告】平成25年度 特定施設入居者生活介護事業者の募集について(PDF形式, 187.22KB)
• ●第5期高齢者保健福祉計画・介護保険事業計画における平成25年度特定施設入居者生活介護事業者の募集について(PDF形式, 991.48KB)
• 特定施設入居者生活介護事業所の設置に関する事業計画書(PDF形式, 109.46KB)
• 有料老人ホーム重要事項証明書(PDF形式, 144.92KB)
• 有料老人ホーム重要事項証明書【記入例】(PDF形式, 411.36KB)
• 特定施設入居者生活介護事業者選定基準【得点表】(PDF形式, 82.46KB)
• 特定施設入居者生活介護事業者の募集に係る質問票(PDF形式, 42.33KB)
• FAQ(PDF形式, 926.29KB)
• 誓約書（参考例）(PDF形式, 126.55KB)
• ●平成25年度特定施設入居者生活介護事業者の募集結果について(PDF形式, 80.12KB)
• 募集結果(PDF形式, 64.34KB)

平成24年度　公募時のデータ及び結果

• ●平成24年度特定施設入居者生活介護事業者の募集について(PDF形式, 150.06KB)
• 開設事業所一覧(PDF形式, 23.61KB)
• 特定施設入居者生活介護事業者選定基準(PDF形式, 131.36KB)
• 特定施設入居者生活介護事業者募集に関するQ&A(PDF形式, 74.42KB)
• ●平成24年度特定施設入居者生活介護事業者の募集に関するQ&A(PDF形式, 129.03KB)
• ●平成24年度特定施設入居者生活介護事業者の募集結果について(PDF形式, 79.71KB)
• 募集結果(PDF形式, 74.61KB)