接種証明書の交付申請（紙版・郵送申請）について

令和6年10月1日発行分より、国の様式の変更に伴い、接種証明書の様式が一部変更になります。令和6年10月1日以降に発行する接種証明書には、二次元コードがつきません。

令和3年2月から令和6年3月までの特例臨時接種期間中の接種について、引き続き、新型コロナワクチン接種証明書の申請を受け付けます。

令和6年度10月1日以降の定期接種及び任意接種では、接種証明書は発行しません。予診票の3枚目が本人用の接種済証になります。再発行はできませんので、紛失しないよう注意してください。

郵送により申請書類が到着してから、申請書類に不備がなければ、概ね7～10日で発送します。※これに送信及び返信時にかかる郵便日数がプラスしてかかります。

※切手の料金不足のため、申請書類が届かないケースが発生していますので、ご注意ください。

※参考1（日本郵便HP）：2021年10月から郵便物（手紙・はがき）・ゆうメールのサービスを一部変更しました。外部リンク

※参考2（日本郵便HP）：2022年度の祝日等における郵便物等の配達外部リンク

郵送で必要書類をご提出ください。

窓口は設けていませんので、下記窓口や区役所・支所へ直接お持ち込みいただいても受け取ることはできません。

【郵送宛先】

〒210-8577 川崎市川崎区宮本町1番地　

川崎市健康福祉局予防接種担当（新型コロナ接種証明書）　宛

（封筒に赤字にて「ワクチン接種証明書申請書在中」と記載をお願いします。）

※即日発行はできません。

1．申請書（Word版）(DOCX形式, 34.95KB)　（PDF版）(PDF形式, 552.91KB)

2．旅券（パスポート）の写し（海外・国内兼用を申請する場合のみ必要）　※1顔写真がついているページ　（見本）(PDF形式,24.32KB) ※2有効期限内であること　※3証明書の氏名等は旅券の記載に合わせて発行します

3．本人確認書類の写し（国内専用を申請する場合のみ必要）　※マイナンバーカード（顔写真のある側）、運転免許証（両面）、健康保険証（両面）、在留カード（両面）、母子健康手帳（表紙のページ）等

4．接種履歴（接種1～7回目ごとのワクチンロット番号）が書かれたシールが貼られたものの写し（以下のいずれか1つ）

（1）予防接種済証の写し　（見本）(PDF形式,214.56KB)　※接種（1～7回目）ごとにそれぞれの接種済証（ワクチンロット番号が書かれたシールが貼られたもの）の写しが必要です。

（2）接種記録書の写し　（見本）(PDF形式,217.22KB)　※市から送られてきた接種券を使わないで接種した方（医療従事者等）

（3）予診票の控えの写し

（4）母子健康手帳における「表紙のページ（お子さん・保護者の名前が書いてあるページ）」と「予防接種の記録のページ（新型コロナワクチンウイルスの記録が記載されたページのみ）」の写し

【予防接種済証・接種記録書を紛失された方へ】

申請書にワクチン接種を実施した医療機関等を記載する欄がございますので、そちらを記載してください。　※本市から医療機関等に接種記録の確認を行うため、発行に時間がかかりますので、予めご承知おきください。　※接種時に接種券を未提出の場合、医療機関等から接種履歴の情報を提供いただけない場合がありますので、接種先に接種券の提出手続きしていただくようお願いします。紛失等で接種券が手元にない場合は再発行手続きを行ってください。

【場合によって必要な書類】

5．旧姓・別姓・別名の確認書類（海外・国内兼用を申請する場合で旅券に旧姓・別姓・別名の記載がある場合のみ必要）　※旧姓併記のされたマイナンバーカード、運転免許証、戸籍、住民票の写し、当該別名・別姓の記載のある外国の旅券など。

6．代理人による請求の場合、委任状及び受任者の本人確認書類（運転免許証、健康保険証等）　※ただし、申請者が18歳未満の場合、同一世帯の保護者が申請する場合に限り、委任状は不要です（保護者の本人確認書類のみ）。委任状様式(XLS形式,53.00KB)(XLS形式,54.00KB)

・渡航予定の国における接種証明書の有効性について

渡航予定の国における接種証明書の有効性について、外務省ホームページにて公開されている情報や、渡航先国の駐日外国公館等に御確認いただき、申請の必要性を御判断ください。

日本からの渡航者・日本人に対する各国・地域の入国制限措置外部リンク