医療法人設立認可申請書(第52号様式)
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申請案内
医療法人設立認可申請書
概要
医療法人を設立するためには、市長の認可を受けなければなりません。
設立認可の申請を行う際ご使用ください。
いつ
設立しようとする時(年2回)
だれが
設立代表者
備考
申請書(素案)の提出がないと受付けられません。
事前に必ずご相談ください。
関連情報
神奈川県ホームページ
根拠となる法令等
医療法第44条第1項
医療法施行規則第31条、36条
川崎市医療法施行細則第27条第1項
代理の可否/補足説明
>>可
手続方法
神奈川県内は、年2回申請の受付をして以下の流れで認可を行っております。
- 申請書(素案)提出
- 事前審査
- 本申請
- 医療審議会の意見聴取
- 認可
受付窓口
川崎市健康福祉局保健医療政策部医事・薬事担当に書類を提出するか、オンライン手続により手続きをしてください。
オンライン手続
根拠となる条例・規則・要綱等:医療法第44条第1項、医療法施行規則第31条、36条、川崎市医療法施行細則第27条第1項
こちらのフォームからオンラインで手続される方は、必ず、次の「オンライン手続かわさき(e-KAWASAKI)」のページ下に掲載されている利用規約等を事前にご確認ください。本サービスを利用された方は、本規約等に同意したものとみなします。
受付時間
申請書(素案)の受付期間
午前8時30分から正午まで
午後1時から午後5時まで
(土曜、日曜、祝日、休日、年末年始は休み)
オンライン手続は24時間受付(システムメンテナンス中は除く)
問合せ先
お問い合わせについては下記を参照ください。
※ 質問がある場合は、内容をできる限り詳細に記載しファクス又はメールでお願いします。
添付書類
- 定款又は寄附行為(様式1)
- 設立趣意書(様式2)
- 設立時の財産目録(様式3)
- 財産目録明細書(様式4)
- 固定資産台帳、減価償却費明細書
- 銀行等の預金残高証明書
- 法人に引き継ぐ借入金額計算書(様式5)
- 設立時の負債内訳書(様式6)
- 負債残高証明書及び債務引継承認願(様式7)(負債を引継がない場合は不要)
- リース契約引継承認願(様式8)(リース契約を引継がない場合は不要)
- 不動産賃貸借契約書の写し(不動産を賃借する場合)
- 近傍類似(様式9)(法人と法人役員等が賃貸借契約をする場合)
- 覚書(様式10)(賃貸借契約を引き継ぐ場合)
- 登記簿謄本(土地※及び建物) ※法人が役員の土地を賃借する場合または土地を所有することになる場合
- 開設しようとする診療所の概要(様式11)
- 診療所の案内図、敷地図、平面図
- 設立者及び役員全員の履歴書(様式12)、印鑑登録証明書
- 役員就任承諾書(様式13)
- 管理者就任承諾書(様式14)、医師(歯科医師)免許証の写し
- 役員及び社員の名簿(様式15)
- 設立代表者の原本証明(様式16)
- 設立総会議事録(様式17)
- 設立後2年間の事業計画(様式18)
- 設立後2年間の予算書(様式19)
- 委任状(様式20)
- 前年度確定申告書の写し
添付書類例ダウンロード
- 定款(様式1)(DOCX形式, 40.28KB)
- 設立趣意書(様式2)(DOCX形式, 23.27KB)
- 財産目録(様式3)(DOCX形式, 22.82KB)
- 財産目録明細書(様式4)(DOCX形式, 27.76KB)
- 法人に引き継ぐ借入金額計算書(様式5)(DOCX形式, 24.00KB)
- 設立時の負債内訳書(様式6)(DOCX形式, 25.65KB)
- 負債残高証明及び債務引継承認願(様式7)(DOCX形式, 22.80KB)
- リース契約引継承認願(様式8)(DOCX形式, 21.88KB)
- 近傍類似(様式9)(DOCX形式, 18.03KB)
- 覚書(様式10)(DOCX形式, 16.39KB)
- 開設しようとする診療所の概要(様式11)(DOCX形式, 24.19KB)
- 履歴書(様式12)(DOCX形式, 25.71KB)
- 役員就任承諾書(様式13)(DOCX形式, 29.01KB)
- 管理者就任承諾書(様式14)(DOCX形式, 24.88KB)
- 役員及び社員の名簿(様式15)(DOCX形式, 24.01KB)
- 設立代表者の原本証明(様式16)(DOCX形式, 24.73KB)
- 設立総会議事録(様式17)(DOCX形式, 33.38KB)
- 設立後2年間の事業計画(様式18)(DOCX形式, 22.25KB)
- 設立後2年間の予算書(様式19)(DOCX形式, 35.20KB)
- 委任状(様式20)(DOCX形式, 26.92KB)
手数料・利用料・料金等有無/説明
>>無料
お問い合わせ先
川崎市 健康福祉局保健医療政策部 医事・薬事担当
郵便番号:210-8577
川崎市川崎区宮本町1番地
電話:044-200-2494
ファクス:044-200-3934
メールアドレス:40iziyak@city.kawasaki.jp
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