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診療用放射性同位元素(陽電子断層撮影診療用放射性同位元素)設置届(第45号様式)

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2019年4月1日

申請案内

診療用放射性同位元素(陽電子断層撮影診療用放射性同位元素)設置届(第45号様式)

概要

医薬品である放射性同位元素(陽電子断層撮影診療用放射性同位元素)で密封されていないものを備えようとする場合に届出が必要です。

いつ

あらかじめ

だれが

病院・診療所の管理者

備考

事前に健康福祉局保健所医事・薬事課へご相談してください。(来庁する場合は予約が必要です。)

関連情報

放射性同位元素等による放射線障害の防止に関する法律の規制を受ける場合は、医療法の手続きと平行して行ってください。

根拠となる法令等

医療法 第15条第3項

医療法施行規則 第24条第1項第7号、第28条

川崎市医療法施行細則 第21条

代理の可否/補足説明

>>可

手続方法

病院・診療所の所在地を所管する各区役所地域みまもり支援センター(福祉事務所・保健所支所)へ1部提出してください。

受付窓口

病院・診療所の所在地を所管する各区役所地域みまもり支援センター(福祉事務所・保健所支所)

  • 川崎区役所地域みまもり支援センター(福祉事務所・保健所支所)衛生課   電話 044-201-3223
  • 幸区役所地域みまもり支援センター(福祉事務所・保健所支所)衛生課    電話 044-556-6682
  • 中原区役所地域みまもり支援センター(福祉事務所・保健所支所)衛生課   電話 044-744-3280
  • 高津区役所地域みまもり支援センター(福祉事務所・保健所支所)衛生課   電話 044-861-3321
  • 宮前区役所地域みまもり支援センター(福祉事務所・保健所支所)衛生課   電話 044-856-3265
  • 多摩区役所地域みまもり支援センター(福祉事務所・保健所支所)衛生課   電話 044-935-3292
  • 麻生区役所地域みまもり支援センター(福祉事務所・保健所支所)衛生課   電話 044-965-5163

受付時間

午前8時30分から正午まで午後1時から午後5時まで

(土曜、日曜、祝日、休日、年末年始は除く)

添付書類

  1. 次の事項を記載した診療用放射性同位元素(陽電子断層撮影診療用放射性同位元素)使用室、貯蔵施設及び廃棄施設並びに放射線治療病室の縮尺50分の1の平面図及び側面図
    ア 診療用放射性同位元素(陽電子断層撮影診療用放射性同位元素)使用室等の隣接、上階及び下階の室等の名称
    イ 診療用放射性同位元素(陽電子断層撮影診療用放射性同位元素)の位置
    ウ 線源から天井、床及び周囲の画壁の外側までの距離
    エ 排水設備及び排気設備の系統(診療用放射性同位元素(陽電子断層撮影診療用放射性同位元素)の廃棄施設の平面図及び側面図に限る。)
    オ 管理区域及びその標識の位置(管理区域のある場合に限る。)
  2. 使用施設を中心とした配置図
  3. 使用施設関係のしゃへい計算に関する書面(しゃへい計算ポイント図を含む)
  4. 排水設備が規定する能力を有するものであることを示す書面及び図面、排水設備の能力にかかわる計算書(排水設備管理区域は朱線にて表記)
  5. 排気設備が規定する能力を有するものであることを示す書面及び図面、排気設備の能力にかかわる計算書(排気設備の管理区域は朱線にて表記及びフィルターの種類、枚数、ガストラップ等の概要)
  6. 放射線障害の防止に関する管理体制を記載した書面
  7. 病院(診療所)の全体を示す書面(周辺の環境、方位等の地図を含む)
  8. 事故発生時の対応等を記載した書面
  9. 吸収補正用線源、CT装置を使用する場合のしゃへい計算書(使用する場合に限る。)
  10. 使用室においてエックス線装置を併用する場合は、適切な防護措置の概要を示す書面
  11. その他参考となる書面

※参考情報:「診療用放射性同位元素(陽電子断層撮影診療用放射性同位元素)使用室、貯蔵施設、運搬容器及び廃棄施設並びに放射線治療室の放射線障害の防止に関する構造設備及び予防装置の概要」を記載するためのひな形を用意しましたので、必要な方はご活用ください。

手数料・利用料・料金等有無/説明

>>無料

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お問い合わせ先

川崎市 健康福祉局保健所医事・薬事課 医事担当

〒212-0013 川崎市幸区堀川町580番地 ソリッドスクエア西館12階 なお、郵便物の宛先は「〒210-8577 川崎市川崎区宮本町1番地」としてください。

電話:044-200-2494

ファクス:044-200-3934

メールアドレス:40iziyak@city.kawasaki.jp